炎调方对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)患者血细胞因子的影响The Effect of Yantiao Decoction on the Levels of Serum Cytokines of Patients with Sepsis Complicated Acute Respiratory Distress Syndrome (Heat Blaze in Ying-blood)
何淼,熊旭东,沈晓红
摘要(Abstract):
目的观察炎调方治疗脓毒症急性呼吸窘迫征(热炽营血证)对患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调控作用及临床疗效。方法将患者随机分为炎调方组22例和对照组23例,对照组予西医常规治疗,炎调方组在西医常规治疗的基础上加用炎调方,观察两组患者治疗前后外周血细胞因子水平、胸部X线或CT检查、动脉血气分析SaO2、氧合指数、使用机械通气的治疗时间和病死率等,评价两组中西医临床疗效。结果经治疗,两组外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平均有明显下降,炎调方组低于对照组;两组SaO2、氧合指数水平均有明显提高,炎调方组均高于对照组;炎调方组存活患者机械通气治疗时间短于对照组;中西医临床疗效均有优于对照组的趋势。以上差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论炎调方通过下调外周血细胞因子水平而减轻炎症反应及对肺组织的持续损伤,治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)有确切的临床疗效。
关键词(KeyWords): 炎调方;脓毒症;急性呼吸窘迫综合征;热炽营血证;细胞因子
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局“十二五”中医重点专科建设项目
作者(Author): 何淼,熊旭东,沈晓红
参考文献(References):
- [1]陈佑邦,王永炎.中医急诊学.暴喘[M].福建:科学技术出版社,1995,10(11):64-66.
- [2]Levy MM,Fink MP,Marshall JC,et al.2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS international sepsis definitions conference[J].Intensive care medicine,2003,31(4):1250-1256.
- [3]中华医学会呼吸病学分会.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2000,23(4):203.
- [4]彭胜权.温病学[M].上海:科学技术出版社,1996:23-27.
- [5]施荣,熊旭东,李淑芳,等.炎调方对脓毒症大鼠血清炎症因子的调控作用[J].中国中医急症,2012,21(3):397-398.
- [6]张安兵,江红.炎性介质在高容量血液滤过治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义[J].湖北医药学院学报,2011,30(4):384-387.