黎辉,杨明芳,武紫晖

• 1:重庆市北碚区中医院
• 2:重庆医药高等专科学校

摘要(Abstract)：

目的 观察从“痰瘀”辨证论治后循环缺血性眩晕的临床疗效及其对脑血流灌注的影响并探讨其作用机制。方法 患者60例随机分为两组，对照组予以西医常规治疗，治疗组予以西医常规治疗合健脾祛痰通窍方，观察两组中医证候积分、同型半胱氨酸（Hcy）、超氧化物歧化酶（SOD）及血液流变学、TCD等指标的变化情况，并采用SPSS21.0对相关数据进行分析，最终得出结果。结果 治疗组临床疗效86.67%高于对照组80.00%(P <0.05)。治疗后两组加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）眩晕调查问卷评分较治疗前下降（P <0.05），日常生活能力（ADL）的评分较治疗前升高（P <0.05），且治疗组治疗后UCLA和ADL评分均优于对照组（P <0.05）。治疗后两组在头晕目眩、呕吐痰涎、胸闷恶心、肢体麻木的改善方面均较治疗前下降（P <0.05），且治疗组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、极低密度脂蛋白的水平均较治疗前下降（P <0.05），且治疗组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组在全血高切、全血低切、血浆黏度的改善方面均较治疗前下降（P <0.05），且治疗组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组Hcy水平较治疗前下降（P <0.05）,SOD的水平较治疗前升高（P <0.05），且治疗组治疗后Hcy和SOD水平均优于对照组（P <0.05）。治疗后两组在左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度方面较治疗前均升高（P <0.05），且治疗组均高于对照组（P <0.05）。两组在LVA、RVA、BA的搏动指数方面较治疗前均下降（P <0.05），且治疗组均低于对照组（P <0.05）。结论 从“痰瘀”辨证论治后循环缺血性眩晕疗效肯定，安全性高。

关键词(KeyWords)： 后循环缺血性眩晕;“痰瘀”论治;脑血流灌注

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 黎辉,杨明芳,武紫晖

参考文献(References)：

• [1]李焰生.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志，2006,11(9):786-787.
• [2]刘时喜，黄湲.补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对TCD及血清ox-LDL、CML水平变化[J].中药材，2020,43(1):224-228.
• [3]李志英.养血清脑颗粒联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019,4(27):144-146.
• [4]胡洁玲.自拟化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2019,40(8):49-50.
• [5]隋晓琳，牟善茂，张孟，等.自拟化痰活血解毒汤治疗痰瘀互结兼热毒型后循环缺血性眩晕的临床研究[J].中国中医急症，2020,29(11):1993-1995.
• [6]周仲英.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2013:273-279.
• [7]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分[M].北京：中国中医药出版社，2008:11-16.
• [8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:55-58.
• [9]谢琦，程雪梅，胡芳弟，等.党参化学成分、药理作用及质量控制研究进展[J].上海中医药杂志，2020,54(8):94-104.
• [10]程玥，丁泽贤，张越，等.茯苓多糖及其衍生物的化学结构与药理作用研究进展[J].中国中药杂志，2020,45(18):4332-4340.
• [11]杨颖，魏梦昕，伍耀业，等.白术多糖提取分离、化学组成和药理作用的研究进展[J].中草药，2021,52(2):578-584.
• [12]宋山峰，韩文朝，王晓冰，等.三七活血止血作用临床应用研究进展[J].中医临床研究，2016,8(31):147-148.
• [13]朱芳莹，胡亚雯，姜哲，等.东当归化学成分及其药理活性的研究进展[J].延边大学学报（自然科学版），2020,46(2):176-181.
• [14]李玲，呼兴华.同型半胱胺酸与后循环缺血性眩晕合并软斑的相关性研究[J].延安大学学报（医学科学版），2019,15(3):42-45.
• [15]阮明军，郑峰，伊万里.三参通络汤配合臭氧自血回输治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2017,23(12):1720-1723,1733.
• [16] Zheng M,Wang XY,Yang J,et al. Changes of complement and oxidative stress parameters in patients with acute cerebral infarction or cerebral hemorrhage and the clinical significance[J]. ExpTher Med,2020,19(1):703-709.
• [17] Di XH,Tang XL,Di XT. Montelukast inhibits oxidized lowdensity lipoproteins(ox-LDL)induced vascular endo-thelial attachment:animplication for the treatment of atherosclerosis[J]. Biochem Biophys Res Commun,2017,486(1):58-62.
• [18]李正军，王争艳，雷作汉.通脑丸治疗老年后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍型的疗效及作用机制[J].中国实验方剂学杂志，2020,26(18):117-119.
• [19]陈莉，莫雪安，陈娅，等. TCD与CTA评价急性脑梗死患者动脉闭塞的对比分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013,39(6):359-361.
• [20]乌日乐.探讨脑血管狭窄程度与TCD血流速度相关性分析[J].中外医疗，2020,39(15):63-65.