李国臣,田正云,张飞虎,郝浩,孔立

• 1:山东中医药大学
• 2:山东中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察升降理肺汤联合西医常规疗法治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。对照组均予抗感染、机械通气等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药升降理肺汤。两组疗程均为7 d。比较治疗后两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数改变情况及机械通气时间和ICU住院时间。结果两组治疗后PaO_2、PaCO_2、氧合指数与治疗前比较均改善(均P <0.05);且治疗组各指标疗效均优于对照组(均P <0.01)。治疗组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(均P <0.01)。治疗过程中两组均未出现相关的不良反应。结论升降理肺汤可改善脓毒症ARDS患者肺功能和临床症状,从而缓解病情,改善预后,且安全性良好。

关键词(KeyWords)： 急性呼吸窘迫综合征;脓毒症;升降理肺汤;临床研究

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年基金项目（81804040）;; 国家中医药管理局科研专项（JDZX2015302）;; 山东省自然科学基金项目（ZR2017MH073）

作者(Author): 李国臣,田正云,张飞虎,郝浩,孔立

参考文献(References)：

• [1]Ferguson ND,Fruto-Vivar F,Esteban A,et al.Clinical risk conditions for acute lung injury in the intensive care unit and hospital ward:a prospective observational study[J].Critical Care,2007,11(5):R96.
• [2]徐剑铖.ARDS流行病学现状[J].第三军医大学学报,2003,24(10):923-924.
• [3]Sevransky JE,Martin GS,Shanholtz C,et al.Mortality in sepsis versus non-sepsis induced acute lung injury[J].Critical Care,2009,13(5):R150.
• [4]占利民,方林森,胡德林,等.脓毒症相关性急性肺损伤发病机制研究进展[J].安徽医药,2010,14(6):722-723.
• [5]唐甜,谭利平.炎症反应在脓毒症ARDS发病机制中的作用[J].重庆医学,2017,46(15):2146-2149.
• [6]急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)[J].中国实用外科杂志,2007,27(1):1-6.
• [7]M Singer,CS Deutschman,CW Seymour,et al.The third international consensus definitions for sepsis and septic shock(sepsis-3)[J].JAMA,2016,315(8):801-810.
• [8]The ARDS Definition Task Force:Acute respiratory distress syndrome:the Berlin definition[J].JAMA,2012,89(307):2526-2533.
• [9]中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行)[J].中华医学杂志,2016,96(6):404-424.
• [10]吴伟胜.急性呼吸窘迫综合征中西医研究进展[J].中国中医急症,2004,13(8):537-539.
• [11]周刚,张朝晖,龚勋,等.升降散治疗重症患者全身炎症反应综合征临床研究[J].中国中医急症,2012,21(4):537,569.
• [12]魏宇澜,方诺,王强.升降散的现代应用研究[J].医学综述,2012,18(13):2096-2098.
• [13]朱亮,赵雷,钱风华,等.升降散对脓毒症小鼠细胞炎症因子抑制作用的研究[J].中国中医急症,2015,24(3):384-386,460.
• [14]奚耀,赵雷,钱义明,等.升降散对脓毒症小鼠炎性细胞转录因子的调节作用[J].上海中医药大学学报,2015,29(4):73-76.
• [15]李佳莲,方磊,张永清,等.麻黄的化学成分和药理活性的研究进展[J].中国现代中药,2012,14(7):21-27.
• [16]李露,戴婷,李小龙,等.苦杏仁苷药理作用的研究进展[J].吉林医药学院学报,2016,37(1):63-66.
• [17]郭丽纳,孙燕妮.大黄素对急性肺损伤保护作用研究进展[J].中国中医急症,2017,26(4):663-665.
• [18]苏华.大黄素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用及其分子作用机制研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(7):39-41.
• [19]韦忠丽,解建.大黄在脓毒症治疗中的应用进展[J].国中医急症,2011,20(8):1290-1291.
• [20]徐冲,商思阳,刘梅,等.僵蚕化学成分和药理活性的研究进展[J].中国药房,2014,25(39):3732-3734.
• [21]高长久,张梦琪,曹静,等.蝉蜕的药理作用及临床应用研究进展[J].中医药学报,2015,43(2):110-112.
• [22]张英,李冬梅,邢颖.姜黄素的药理作用与载体研究进展[J].中国药房,2015,26(13):1850-1853.