从“毒”“瘀”“虚”谈脓毒症的中医治疗进展
王宜艳,陈伟
摘要(Abstract):
脓毒症是ICU危重症、多发症,但现代医学的治疗效果却不甚理想,而中医药干预脓毒症疗效显著。中医学认为脓毒症的病机虽虚实夹杂,但其病机关键不外乎虚、毒、瘀3方面。故笔者从这3个方面来谈近几年中医药在脓毒症治疗中发挥的重要作用,总结其研究重点及不足之处,期望发现中医治疗脓毒症的新思路。
关键词(KeyWords): 脓毒症;毒;瘀;虚;治疗进展
基金项目(Foundation): 上海市教育委员会高峰高原学科“高水平创新团队”建设项目(1507)
作者(Author): 王宜艳,陈伟
参考文献(References):
- [1]Derek C,Angus MD,MPH,et al.Severe sepsis and septic shock[J].N Engl J Med,2013,(369):840-851.
- [2]中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].全科医学临床与教育,2015,13(4):365-367.
- [3]Mervyn Singer,MD,FRCP,et al.The third international consensus definitions for sepsis and septic shock(Sepsis-3)[J].JAMA,2016,315(8):1-23.
- [4]Carolin Fleischman,Andre Scherag,Neill KJ,et al.Assessment of global incidence and mortality of hospital-treated sepsis[J].Am J Respir Crit Care Med,2016,193(3):259-269.
- [5]Christopher W,Seymour,Thomas D,et al.Severe sepsis in pre-hospital emergency care:analysis of incidence,care,and outcome[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2012,(186):1264-1270.
- [6]吴凡伟,周仙仕,熊倩.中医药治疗脓毒性休克辨证处方规律及临床疗效总结[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(12):168-171.
- [7]李志军.“三证三法”及“菌毒炎并治”治疗脓毒症的研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2012,18(6):553-554.
- [8]张云松,朱晓林,卢笑晖,等.脓毒症解毒法探析[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(8):1041-1043.
- [9]王桐,王东强,李志军.大承气汤灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹的临床疗效观察[J].四川中医,2015,33(2):114-115.
- [10]王丹,夏炎火,周小洁,等.大承气汤联合乌司他丁对脓毒症合并多脏器功能衰竭综合征患者降钙素原、C反应蛋白及免疫功能的影响[J].中华中医药学刊,2015,33(6):1414-1417.
- [11]刘艳红,张明鑫,关波,等.大承气汤通过抑制炎症反应来改善大鼠炎症相关性胃肠动力障碍[J].山西医科大学学报,2015,46(5):411-415.
- [12]胡星星,倪海滨,刘克琴,等.大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性影响[J].中国中医急症,2016,25(1):89-91.
- [13]钱风华,郭健,赵雷,等.清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者Cys-C、KIM-1与NGAL表达的影响[J].上海中医药杂志,2014,48(7):44-46.
- [14]葛晓麟,钱风华,郭健,等.清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响[J].辽宁中医杂志,2014,41(12):2526.
- [15]冷建春,刘燕琴,张晓云.清瘟败毒饮对脓毒症患者血乳酸和胱抑素C影响的临床观察[J].中国中医基础杂志,2016,22(3):383-385.
- [16]汪海慧,沈晓红,熊旭东.炎调方对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织髓过氧化物酶和丙二醛水平的影响[J].药物评价研究,2016,39(3):394-397.
- [17]施荣,王倩,韩丹,等.炎调方抑制LPS诱导人肺泡上皮细胞炎症因子释放机制研究[J].中国中医急症,2016,25(4):572-578.
- [18]卜建宏,李越华,闫国良,等.抗炎合剂治疗脓毒症患者应激性高血糖临床观察[J].中国中医急症,2014,23(9):1617-1619.
- [19]汪海慧,闫国良,熊旭东.抗炎合剂对脓毒症急性肺损伤大鼠血清可溶性CD80、CD86、TNF-α、IL-10水平的影响[J].中国中医急症,2016,25(6):981-983.
- [20]Yi-kun Chen,Ying-kun Xu,Hao Zhang,et al.Emodin allevitates jejunum injury in rats with sepsis by inhibiting inflammation response[J].Biomedicine&Pharmacotherapy,2016,(84):1001-1007.
- [21]方勤,蒋刚健,陈鑫.血必净注射液对急性脓毒症患者Th1/2内毒素及免疫因子影响研究[J].中国生化药物杂志,2015,5(35):130-133.
- [22]张继翱,李家瑞,乔佑杰,等.血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响[J].天津中医药,2016,33(1):13-16.
- [23]张荣,张高峰,陈洁.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响[J].成都医学院学报,2016,11(1):48-51.
- [24]李旭,陈岩.血必净注射液治疗脓毒症心肌损伤临床观察[J].中国中医急症,2016,25(8):1582-1584.
- [25]孙雪东,严一核,张亦婷,等.血必净对脓毒症肝损伤大鼠氧化应激及炎症状态的影响[J].中国现代应用药学,2016,33(10):1255-1259.
- [26]宋轶群,刘学政.活血化淤法辅助治疗严重脓毒症的临床研究[J].医学理论与实践,2014,27(6):2107-2108.
- [27]孙鑫,陈伟,石怡.化瘀方对内毒素诱导脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用[J].中医药导报,2015,25(8):15-18.
- [28]孙鑫,张强,陈伟.“化瘀方”对脓毒症大鼠TLR4介导的炎症反应和心肌损伤的保护作用及机制研究[J].2015,26(9):2113-2117.
- [29]ZHU Wei,LU Qing,Wan Lei,et al.Sodium tanshinoneⅡa sulfonate ameliorates microcirculatory disturbance of small intestine by attenuating the production of reactive oxygen species in rats with sepsis[J].Chin J Integr Med,2016,22(10):745-751.
- [30]何聪,申丽旻,赵维.参麦注射液对脓毒症大鼠免疫功能的影响[J].临床合理用药,2014,7(1):46-47.
- [31]涂丹娜,周小勤,舒俊华.黄芪对脓毒症大鼠辅助性T细胞功能的影响及意义[J].现代医药卫生,2015,31(7):964-966.
- [32]徐小云,张朝晖,瞿星光.参麦持续泵入辅助治疗脓毒症40例[J].山东医药,2015,55(35):43-45.
- [33]刘霖,朱梦莉,王智超,等.参附注射液治疗脓毒症休克大鼠前后Scd163的变化[J].中国医院药学杂志,2016,36(13):1059-1062.
- [34]Gui-Rong Chen,Gang Zhang,Ming-Yu Li,et al.The effective components of Huanglian Jiedu Decoction against sepsis evaluated by a lipid A-based affinity biosensor[J].Journal of Ethnopharmacology,2016,186:369-376.