肾俞会阳电针联合盆底肌训练对中风后尿失禁患者尿流动力学指标及膀胱功能的影响Influence of Shenshu Huiyang Electroacupuncture Combined with Pelvic Floor Muscle Training on Curative Effect,Urodynamics and Bladder Function of Patients with Post-stroke Urinary Incontinence
邢甲进,朱永磊,金杰
摘要(Abstract):
目的观察肾俞会阳电针联合盆底肌训练对中风后尿失禁患者疗效、尿流动力学指标及膀胱功能的影响。方法选取我院2016年5月至2018年8月中风后尿失禁患者82例进行研究,通过随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组给予盆底肌训练治疗;观察组在对照组的基础上联合肾俞会阳电针治疗,两组患者治疗两周后随访。对比分析两组治疗后的临床疗效,治疗前、后的尿流动力学指标及膀胱功能、日常生活活动功能(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、功能独立性评分(FIM)的变化。结果观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的73.17%(P <0.05)。两组治疗后的各尿动力学指标均明显升高,且观察组尿动力学指标高于对照组(P <0.05)。两组治疗后的平均排尿次数及残余尿量水平均明显下降,最大排尿量和膀胱容量水平升高,且观察组的各膀胱功能指标均优于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,FIM和BI评分高于对照组(P <0.05)。结论肾俞会阳电针联合盆底肌训练对中风后尿失禁患者疗效明确,可有效地提高患者的膀胱功能、神经运动及生活自理能力,其原因可能与尿流动力学状态的改善有关。
关键词(KeyWords): 中风;尿失禁;电针;盆底肌训练;尿流动力学;膀胱功能
基金项目(Foundation): 安徽省自然科学基金项目(1608085MH148)
作者(Author): 邢甲进,朱永磊,金杰
参考文献(References):
- [1]王莺.盆底肌功能锻炼联合膀胱训练对老年前列腺癌术后尿失禁的疗效观察[J].老年医学与保健,2017,23(1):55-57.
- [2]阳国英.干涉波联合灸法及盆底肌功能训练对中老年压力性尿失禁的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(3):95-98.
- [3]陈爱连,胡振江,符文君,等.电针联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能影响的研究[J].中医药导报,2016,8(10):58-60.
- [4]章志超,熊键,王小云,等.电针配合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察[J].中国康复,2017,32(1):13-16.
- [5]王广武,宋学鑫,滕秀英.电针治疗中风后尿失禁临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(6):22-24.
- [6]康玉闻,金中华,沈楚龙,等.电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱尿动力学的影响[J].医学与哲学,2017,38(8):50-52.
- [7]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,24(6):379-380.
- [8]佚名.中风病诊断、疗效评定标准[J].陕西中医,1988,13(9):211-213.
- [9]赵晋,洪领俊.电针刺激联合盆底肌训练治疗脑梗死后尿失禁患者的临床观察简[J].中华中医药杂志,2016,43(8):3377-3380.
- [10]于春晓,张东磊,陈朝明.电针联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁38例临床观察[J].江苏中医药,2017,49(6):51-53.
- [11]杨丹华,方桂珍,李秀燕.盆底肌锻炼联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁的效果观察[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2548-2550.
- [12] Valerie C Crooks,John F Schnelle,Joseph P Ouslander,et al.Use of the minimum data set to rate incontinence severity[J]. JAGS,1995,43(12):1363-1369.
- [13]刘良乐,刘敏,戴鸣海,等.盆底肌电刺激联合膀胱训练治疗不完全脊髓损伤术后排尿功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(11):853-857.
- [14]钟昉昉,王园萍,朱建秋,等.电子生物反馈治疗联合盆底肌训练对围绝经期膀胱过度活动症患者的疗效及对生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4745-4747.
- [15] Arkan G,Beser A,Ozturk V. Experiences related to urinary incontinence of stroke patients:A qualitative descriptive study[J]. Journal of Neuroscience Nursing,2018,50(1):42-47.
- [16]张爱军,朱晓东,陈哲萌,等.隔药饼灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁临床疗效评价[J].中华中医药学刊,2017,53(2):457-459.
- [17]刘春茹,王晶,焦永波,等.电针结合膀胱功能训练治疗逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱功能障碍的临床疗效及机制研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(34):3809-3812.
- [18]张敏,刘勇,王东梅,等.针刺联合中药热熨治疗肾阳不足型中风后尿失禁的临床疗效及对患者尿流动力学的影响[J].针灸临床杂志,2018,24(3):154-156.
- [19]王小云,马艳,李进华,等.电针或穴位埋线联合盆底肌生物反馈训练治疗压力性尿失禁的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(8):615-617.
- [20]陈玲,何恒君.针灸联合盆底肌康复训练治疗产后膀胱功能失调的疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(4):23-25.