王剑锋,卢涛,王曼,段桦,周天,胡凯文

• 1:北京中医药大学
• 2:北京中医药大学东方医院

摘要(Abstract)：

目的系统评价中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库自建库至2019年8月关于中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23项随机对照研究,纳入患者共计2 170例。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯止痛法治疗癌痛相比,中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法有效率更高(P <0.01),能够改善患者的生存质量(P <0.01),减少恶心、呕吐、便秘、头晕、头痛等不良反应的发生(P <0.01)。结论中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛安全有效,能够改善患者的生存质量,减少不良反应的发生。虽然目前研究中药外敷联合三阶梯止痛法的RCT数量较多,但还需要更高级别的RCT进一步验证。

关键词(KeyWords)： 癌性疼痛;中药外敷;三阶梯止痛法;Meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家重点研发计划资助(2018YFC1705100);; 东方医院“1166”人才培养项目资助(030903010335)

作者(Author): 王剑锋,卢涛,王曼,段桦,周天,胡凯文

参考文献(References)：

• [1]李鹏涛，肖智.癌性疼痛相关离子通道的研究进展[J].医学研究生学报，2018,31(7):756-761.
• [2] van den Beuken-Van EM,Hochstenbach LM,Joosten EA,et al. Update on prevalence of pain in patients with cancer:systematic review and Meta-analysis[J]. J Pain Symptom Manage,2016,51(6):1070-1090.
• [3]癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志，2018,23(10):937-944.
• [4]冯瑜，汪敏，胡作为.乌香止痛膏外敷联合规范化三阶梯止痛治疗癌痛的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2017,39(5):33-34.
• [5]巫桁锞，蒋参，蒋唯，等.攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床研究[J].中国中医急症，2015,24(2):215-216.
• [6]龙建新，朱开昕，韦海霞，等.麝蟾镇痛膏外敷治疗癌性疼痛150例[J].河南中医，2015,35(6):1299-1301.
• [7]周妍，王晓婷，郑欢欢，等.化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛的临床观察[J].中医药学报，2015,43(4):118-120.
• [8]龙建新，李金龙，钟彦，等.麝蟾镇痛膏治疗癌性疼痛90例[J].中国中医药现代远程教育，2014,12(8):40-41.
• [9]陈莲，荣震，黄乔统，等.加用癌痛一贴宁治疗癌性疼痛120例[J].广西中医药，2014,37(5):36-37.
• [10]鲍艳举，花宝金，侯炜，等.消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析[J].北京中医药，2010,29(2):112-115.
• [11]卢海松，王祥麒，姬卫国，等.佛手金贴配合三阶梯法治疗癌症疼痛疗效观察[J].中医药临床杂志，2016,28(6):835-838.
• [12]李艳，张馥丽.四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛26例疗效观察[J].新中医，2012,44(10):81-83.
• [13]李成银，罗秀丽，王琦苑，等.见肿消巴布剂治疗癌性疼痛的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2016,18(3):87-89.
• [14]鲁玲玲，孙亚波，马亚丽，等.中药硬膏止痛方治疗癌症轻、中度疼痛80例观察[J].中医临床研究，2014,6(29):70-71.
• [15]何宁一.消癥止痛膏治疗癌性疼痛疗效观察[J].现代中医药，2014,34(4):26-27.
• [16]李昕.中药硬膏散结止痛方治疗癌症疼痛80例临床疗效观察[J].中医临床研究，2016,8(9):132-133.
• [17]马淑芳，周明雪，魏征.癌疼消外贴治疗中重度肿瘤疼痛临床研究[J].中医药临床杂志，2016,28(7):987-988.
• [18]毛毛，孙永浩，张金兰.“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究[J].江苏中医药，2016,48(5):49-51.
• [19]饶爱华，许建新，王燕山.中药癌痛消治疗癌痛疗效观察[J].新中医，2015,47(4):231-232.
• [20]孙兴亮，耿海鹰，葛新，等.中药玫瑰止痛贴治疗癌痛的疗效观察[J].中国实用医药，2015,10(2):165-167.
• [21]唐艺晏，张莹，李小江，等.软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究[J].亚太传统医药，2017,13(18):134-136.
• [22]周杰，齐泽华.文蛤膏外敷配合三阶梯止痛治疗癌症疼痛的临床效果观察[J].社区医学杂志，2015,13(15):37-39.
• [23]巫桁锞，熊慧生，文军.攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临床观察[J].中国中医急症，2012,21(7):1128-1129.
• [24]李妍妍，王于真，魏征.癌痛消外用贴治疗肝癌疼痛临床观察[J].中国民间疗法，2016,24(9):24-25.
• [25]孙寒静，刘子志.冰黄寄奴散外敷治疗癌性疼痛35例疗效观察[J].新中医，2007,39(2):84-85.
• [26]王于真，李妍妍，魏征.癌痛消外用贴治疗卵巢癌疼痛60例临床观察[J].中国民间疗法，2016,24(8):29-30.
• [27]贺艳萍，肖小芹，邓桂明，等.中药穴位贴敷作用机理研究概况[J].中国中医药信息杂志，2017,24(3):134-136.
• [28]刘耀，李忠，白桦，等.镇痛膏外用缓解癌性疼痛的作用及相关机制研究[J].中医学报，2010,25(4):611-615.