十味蛇伤清毒丸治疗竹叶青蛇咬伤的疗效观察
王育怀,唐从耀,曾量波,梁子敬
摘要(Abstract)：
目的 观察十味蛇伤清毒丸治疗竹叶青蛇咬伤（火毒证）的临床疗效。方法 竹叶青蛇咬伤患者80例随机分为对照组与试验组，对照组给予常规治疗，试验组给予常规治疗联合十味蛇伤清毒丸治疗，疗程为5 d。比较两组的中医证候显效率及治疗前后中医证候积分、患肢视觉模拟量表（VAS）评分、患肢与健肢周径差、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）]、炎症因子[白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，记录肿胀、疼痛、瘀斑消退时间。结果 试验组的中医证候显效率高于对照组（P <0.05）；两组治疗后中医证候积分、患肢VAS评分、患肢与健肢周径差、PT、APTT、PT、WBC、hs-CRP均较治疗前降低，且治疗后试验组上述指标治疗后均低于对照组（P <0.05）；两组治疗后Fg均高于治疗前（P <0.05），且治疗后试验组高于对照组（P <0.05）；试验组肿胀、疼痛、瘀斑消退时间均短于对照组（P <0.05）。结论 十味蛇伤清毒丸治疗竹叶青蛇咬伤可以提高疗效，缓解症状，改善凝血功能和减轻炎症。
关键词(KeyWords)： 竹叶青蛇咬伤;火毒证;十味蛇伤清毒丸
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王育怀,唐从耀,曾量波,梁子敬
参考文献(References)：
- [1] Minghui R,Malecela MN,Cooke E,et al. WHO′s Snakebite Envenoming Strategy for prevention and control[J]. Lancet Glob Health,2019,7(7):837-838.
- [2]龚旭初，杨万富.国内毒蛇咬伤流行病学研究现状[J].中国中医急症，2012,21(5):778-780.
- [3]李学红，赵英良，杨坤，等.西南边疆某院毒蛇咬伤患者临床资料分析[J].中国病案，2020,21(11):72-75.
- [4]张绍权，陈哲.院前应用抗蛇毒血清救治毒蛇咬伤72例临床报告[J].蛇志，2010,22(3):271-272.
- [5]中国蛇伤救治专家共识专家组. 2018年中国蛇伤救治专家共识[J].中国急救医学，2018,38(12):1026-1034.
- [6]中华中医药学会外科分会.毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识（2016版）[J].中医杂志，2017,58(4):357-360.
- [7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准：ZY/T001.1-94[M].南京：南京大学出版社，1994:9.
- [8]国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002:247-252.
- [9]喻文球，王万春，刁军成，等.中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤300例临床观察[J].中医杂志，2011,52(12):1019-1022.
- [10]李素那，苏琴，张建波，等.中医药治疗毒蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展[J].蛇志，2015,27(3):292-294.
- [11]方雪琴.黄连解毒汤药理作用研究进展[J].中成药，2015,37(10):2254-2259.
- [12]方雪琴.黄连解毒汤药理作用研究进展[J].中成药，2015,37(10):2254-2259.
- [13]姚为学，李志文，陈粤明，等.竹叶青蛇伤患者C反应蛋白和凝血功能变化及其临床意义[J].中华卫生应急电子杂志，2016,2(4):242-244.
- [14]赵晓东，孙荣距，苏琴，等.乌司他丁对严重蝮蛇咬伤器官损害及全身炎症反应的抑制作用[J].中国急救医学，2011,31(8):676-679.
- [15]刘勋，汪洋，安远华.蛇咬伤患者血清CRP，凝血功能指标变化及其与病情严重程度的关系[J].湖南师范大学学报：医学版，2021,18(3):4.
- [16]庄培渠，陈凤琴，陈宇锋.血清PCT,CRP,WBC测定在感染性疾病诊断中的应用分析[J].中国实用医药，2021,16(31):3.