化痰祛瘀汤对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者心室重构的影响
唐旻忠,王岩,郭华庆,牛金虎
摘要(Abstract)：
目的观察化痰祛瘀汤对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血运重建后心室重构与生存质量的影响。方法患者158例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各79例。两组均予抗凝、改善缺血、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在血运重建后服用自拟化痰祛瘀汤煎剂进行治疗。两组疗程均为14 d。对照组患者服用中药安慰剂治疗,剂量、疗程与治疗组相同。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分显著降低(P <0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患者左室舒张末直径(LEVDD)、左室收缩末直径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标均较治疗前显著改善(均P <0.05),对照组患者仅LEVDD较治疗前显著改善(P <0.05);与对照组治疗后指标比较,治疗组患者LEVDD、LEVSD指标显著改善(均P <0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后NYHA心功能与生存质量评分显著改善(均P <0.05)。结论化痰祛瘀方联合西医常规治疗NSTE-ACS血运重建患者,能显著改善患者中医症状、NYHA心功能分级与心室重构,提高患者生存质量。
关键词(KeyWords)： 急性冠脉综合征;心室重构;生存质量;化痰祛瘀汤
基金项目(Foundation):
作者(Author): 唐旻忠,王岩,郭华庆,牛金虎
参考文献(References)：
- [1]刘静，赵冬，王薇，等.中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较[J].中华心血管病杂志，2004,32(2):167-117.
- [2]赵志强，毛静远，李彬.急性冠脉综合征中医药干预的理论与实践探讨[J].中华中医药杂志，2014,29(2):542-544.
- [3] Adlbrecht C,Wurm R,Pezawas T,etal. Effects of endothelin A receptor blockade in patients with ST-elevation acute coronary syndrome-a rhythmologic substudy[J]. Life Sci,2014,118(2):430-434.
- [4] Wright RS,Anderson JL,Adams CD,et al. 2011 ACCF/AHA focused update of the Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction(updating the 2007 guideline)[J]. J Am Coll Cardiol,2011,57(19):1920-1959.
- [5]国家中医药管理局医政司.胸痹心厥（冠心病心肌梗塞）急症诊疗规范[J].中国中医急症，1995,4(4):183-185.
- [6] Halperin JL,Hunt SA,Krumholz HM,et al. 2007 focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice guidelines[J]. J Am Coll Cardiol,2008,51(2):172-209.
- [7]朱婷，毛静远，王恒和，等.中西医结合治疗对冠心病患者生存质量改善的随机对照研究[J].辽宁中医杂志，2010,53(1):121-124.
- [8] Pinto Slottow TL,Waksman R. Overview of the 2006 food and drug administration circulatory system devices panel meeting on drug-eluting stent thrombosis[J]. Catheter Cardiovasc Interv,2007,69(7):1064-1074.
- [9] Biering-S?rensen T,Jensen JS,Pedersen S,et al. Doppler tissue imaging is an independent predictor of outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention[J]. J Am Soc Echocardiogr,2014,27(3):258-267.
- [10]王师菡，王阶，李霁.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2012,32(8):1051-1055.
- [11]邱倩，张哲，陈苏宁，等.祛痰化瘀中药干预冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察[J].中华中医药学刊，2013,31(7):1561-1564.