邱敏,朱青,熊燕,罗雪

• 1:重庆市中医院

摘要(Abstract)：

本文对近年来放射性皮炎的中医病机、辨证分型和中医药外治用药规律进行回顾、分析，结果表明中医对放射性皮炎病因病机认识涉及“火热毒邪”“阴虚燥热”“肺热络瘀”“暑夹湿热”。总结放射性皮炎的中医论治法则，主要为清热解毒、凉血化瘀、养阴润燥、清肺通络、清心解暑等，治疗药物以凉血活血、清热解毒、养阴润燥、祛暑利湿为主，能显著缓解患者临床症状，缩短皮损痊愈时间。指出目前中医药预防和治疗放射性皮炎，多立足“既病防变”，专注于根据“邪气”（放射性）的性质及其带来的病理表现进行治疗，而忽视了“未病先防”，对人体自身防御机制和修复功能重视不足，提出根据“上医治未病”原则，应加强“扶正气”在预防放射性皮炎和减少放射性皮炎发生强度的理论及临床研究，以进一步提高恶性肿瘤患者放射性皮炎防治效果。

关键词(KeyWords)： 放射性皮炎;中医药;外治;综述

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 全国中医药创新骨干人才培训项目[国中医药人教函[2019]128号];; 第五批全国中医临床优秀人才研修项目[国中医药人教函[2022]1号]

作者(Author): 邱敏,朱青,熊燕,罗雪

参考文献(References)：

• [1] BONTEMPO PSM,CIOL MA,REIS PEDD,et al. Acute radiodermatitis in cancer patients:incidence and severity estimates[J]. Rev Esc Enferm USP,2021(55):e03676.
• [2] YOKOTA T,ZENDA S,OTA I,et al. Phase 3 randomized trial of topical steroid versus placebo for prevention of radiation dermatitis in patients with head and neck cancer receiving chemoradiation[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys,2021,111(3):794-803.
• [3]中华医学会医学美容与美学分会皮肤美容学组.放射性皮炎诊疗专家共识[J].中华医学美学美容杂志，2021,27(5):353-357.
• [4]柳华锋，于然，陈辰，等.中医药治疗放射性皮炎的研究进展[J].中华中医药杂志，2018,33(10):4567-4570.
• [5]姚礼珑.“清热活血解毒”法治疗乳腺癌患者急性放射性皮炎临床研究[D].北京：北京中医药大学，2014.
• [6]刘凤智，宋凤丽，康宁，等.李仝治疗恶性肿瘤放射性损伤经验[J].中华中医药杂志，2019,34(11):5213-5216.
• [7]杨文博，李京华，李仝.加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎临床研究[J].中华中医药杂志，2017,32(11):5246-5248.
• [8]刘猛，贾立群.李佩文教授中医外治肿瘤并发症的临证经验初探[J].中国中西医结合杂志，2014,34(11):1390-1391.
• [9]孙立巧，刘凤智，王寅，等.卫气营血辨证在放射性皮炎治疗中的应用[J/OL].辽宁中医杂志，2022,49(3):44-47.
• [10]胡汉琼，廖子玲，康宁，等.放射性皮炎的中医证型及用药规律分析[J].中日友好医院学报，2021,35(4):247-248,250.
• [11]宋凤丽，康宁，柯应水，等.放射性皮肤损伤从"肺热络瘀"论治[J].中华中医药杂志，2017,32(2):511-513.
• [12]王寅，孙立巧，李仝.从“心部于表”论述加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎[J/OL].辽宁中医杂志：1-4[2022-05-30].https：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20211215. 1509.018.html.
• [13]王青，吴显文，何健，等.基于数据挖掘的中医药外治放射性皮炎的用药规律研究[J].中国医药导报，2020,17(15):163-167.
• [14]彭瑞娟，李冬梅，黄石群，等.紫草液喷雾剂联合护理干预在降低Ⅲ度及以上放射性皮炎中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016,3(15):3074-3075.
• [15]彭玲英，曾谷清，郑雅，等.紫草油预防急性放射性皮炎的Meta分析[J].医学信息，2021,34(3):111-115.
• [16]段紫钰，李建国，袁星海，等. TLR4/MyD88/NF-κB通路中双草油对大鼠放射性皮炎模型的保护机制[J].中国皮肤性病学杂志，2020,32(8):861-866.
• [17]毛煌兴，周玥，周晓，等.基于网络药理学研究紫草治疗放射性皮炎的作用机制[J].中医药导报，2020,26(7):84-91.
• [18]孙占学，李元文，张丰川，等.复方紫草油在皮肤科临床应用专家共识[J].世界中医药，2020,15(2):301-304.
• [19]节阳华，艾兰·塔拉干，马全海，等.湿润烧伤膏联合比亚芬防治乳腺癌术后放射性皮肤损伤的临床观察[J].广州中医药大学学报，2019,36(3):341-344.
• [20]罗利琼，蔡宇，雷希君，等.湿润烧伤膏联合地塞米松软膏治疗放射性皮炎患者的效果[J].中国医药指南，2020,18(28):103-104.
• [21]张红，廖淑芬，李媛.湿润烧伤膏联合康复新液治疗鼻咽癌放射性皮炎临床观察[J].中外医学研究，2018,16(7):50-51.
• [22]王瑛嫦，李莉，王春兰，等.湿润烧伤膏预防宫颈癌急性放射性皮炎的临床研究[J].中国现代医生，2019,57(35):31-34.
• [23]于爱萍，杨柳，郭睿.三黄油联合喜疗妥治疗乳腺癌患者放疗中急性放射性皮炎临床观察[J].肿瘤基础与临床，2021.34(2):183-184.
• [24]李梅香，王华玲，魏清风，等.四黄汤湿热敷治疗宫颈癌放疗相关性皮肤损伤的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2019,5(8):42-44.
• [25]黄秋光，杨昌卫，彭寿洲，等.自拟黄花汤在放射性皮炎的护理应用[J].中医临床研究，2019,11(9):97-99.
• [26]廖大忠，李静，刘成凤，等.黄连解毒液防治头颈部肿瘤放射性皮炎的随机对照双盲临床研究[J].成都中医药大学学报，2019,42(2):60-63.
• [27]康宁，宋凤丽，李京华，等.加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的临床研究[J].现代中医临床，2019,26(2):35-39.
• [28]胡汉琼，廖子玲，康宁，等.外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及组织形态学的影响[J].现代中西医结合杂志，2021,30(27):2969-2974.
• [29]廖子玲，康宁，李仝，等.加味四妙勇安油治疗大鼠急性放射性皮肤损伤机制[J].中华中医药杂志，2021,36(2):748-752.
• [30]柳华锋.中药溃疡油治疗放射性皮炎的临床观察[D].北京：北京中医药大学，2018.
• [31]赵瑞莲，沈红梅，张明，等.中药复方溃疡油防治放射性皮肤炎的临床观察[J].重庆医学，2016,45(25):3488-3490.
• [32]赵瑞莲，沈红梅，张明，等.复方溃疡油对放射性皮肤炎患者血液细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志，2016,22(9):153-157.
• [33]高娟，王传英.中药马齿苋湿敷治疗夏季鼻咽癌放射性皮炎的临床研究[J].中国临床护理，2019,11(4):348-349,353.
• [34]张彦昕，勾文峰，李欣，等.中药制剂治疗放射性皮炎的研究进展[J].辐射防护通讯，2021,41(3):1-9.
• [35]张国荣，张亚奇，周燕，等.黄芪多糖对放射性皮炎小鼠炎性因子和生长因子的影响[J].中医药学报，2022,50(5):29-33.
• [36]丁彤晶，念家云，张青，等.中医外治法治疗急性放射性皮炎疗效的Meta分析[J].北京中医药，2021,40(1):90-94.