针灸治疗原发性痛经的作用机制概况
段雯雯;王富春;
摘要(Abstract):
原发性痛经是妇科常见病,针灸治疗有显著优势。笔者通过归纳分析针灸治疗原发性痛经作用机制的相关文献,发现针灸是通过调节机体内分泌、钙离子浓度、免疫力、子宫微循环、神经与神经递质的代谢、中枢镇痛等多个方面起到治疗痛经的作用,虽然近年来关于这些方面的研究越来越深入,但缺乏对针灸治疗原发性痛经作用机制的综合整理。目前,仍未明确阐明针灸治疗原发性痛经的机制,而且在中枢镇痛、相关炎症因子、结合血清代谢组学技术研究代谢通路、借助神经影像学观察针灸对大脑相应区域结构和功能的改变等方面的研究仍需加深,因此未来可以围绕上述方面继续深入探究针灸治疗原发性痛经的机制。
关键词(KeyWords): 原发性痛经;针灸;作用机制;综述
基金项目(Foundation): 国家重点研发计划项目(2021YFE0202900)
作者(Authors): 段雯雯;王富春;
参考文献(References):
- [1]宋巧燕,周友龙,周斌,等.针刺治疗原发性痛经作用机制研究进展[J].世界针灸杂志,2021,31(3):227-232.
- [2] Pan S,Wang S,Li J,et al. Moxibustion for primary dysmenorrhea:An adjuvant therapy for pain relief[J]. Evid Based Complement Alternat Med,2022,2022:6864195.
- [3]伊帕尔古丽·亚森,宋国宏.原发性痛经的中西医治疗临床研究进展[J].新疆中医药,2020,38(2):89-92.
- [4]刘晓利.中医治疗原发性痛经文献研究概况[D].北京:北京中医药大学,2016.
- [5] Luo F,Huang X,Liu X,et al. Comparative efficacy and safety of NSAIDs-controlled acupuncture in the treatment of patients with primary dysmenorrhoea:a Bayesian network metaanalysis[J]. Journal of International Medical Research January,2019,47(1):19-30.
- [6]黄琴峰,谢晨,吴焕淦,等.基于文献计量的针灸病谱与适宜病症研究[J].中国针灸,2021,41(9):1055-1059.
- [7] Woo P,McEneaney,Mary J. New strategies to treat primary dysmenorrhea[J]. Clinical Advisor for Nurse Practitioners,2010,13(11):43-49.
- [8]李革飞,高美兰,刘文珊,等.艾灸治疗原发性痛经作用机制研究进展[J].上海针灸杂志,2020,39(4):508-513.
- [9]刘珊珊,杨坚.原发性痛经的非药物治疗研究进展[J].按摩与康复医学,2020,11(5):27-30.
- [10]陈颖雯.针刺配合“温经暖宫贴”贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[D].福州:福建中医药大学,2021.
- [11]张伟,张琳.悬灸治疗原发性痛经的灸量相关因素研究[J].江西中医药大学学报,2015,27(2):65-67,70.
- [12]王煜婷.原发性痛经发病机制及口服药物治疗进展[J].医学信息,2018,31(13):56-58.
- [13]陈鹏典,杨卓欣,宁艳,等.针灸干预原发性痛经机制最近研究进展[J].中国医药导报,2018,15(30):32-35.
- [14]郭李梦,周运波,孔小娟,等.雷火灸对原发性痛经寒凝血瘀证患者痛经症状及血清前列腺素F_(2α)水平的影响[J].河北中医,2021,43(8):1367-1370,1374.
- [15] Gou CQ,Jing G,Wu CX,et al. Moxibustion for primary dysmenorrhea at different interventional times:A systematic review and Meta-analysis[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine,2016,2016:1-8.
- [16]郑伟,李蔚,郝霞,等.隔药灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(35):3884-3888,3895.
- [17]郝仓仓,王昕.针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察[J].中华中医药学刊,2018,36(3):659-662.
- [18]蒋希荣,任路.电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及β-内啡肽的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(8):1923-1925.
- [19]林玲.经前期结合经后期针刺治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察[D].福州:福建中医药大学,2021.
- [20]宋晓琳,张露芬,李晓泓,等.电针“三阴交”穴对痛经大鼠子宫丙二醛、β-内啡肽含量及热休克蛋白70表达的影响[J].针刺研究,2010,35(5):342-346.
- [21]秦中银,陈盼碧,杨雯雯,等.隔药灸关元穴对原发性痛经大鼠疼痛反应与血清β-EP、子宫PGE2/PGF2α、脾脏NK细胞活性的影响[J].中国中医急症,2021,30(10):1701-1704,1709.
- [22]吴婉贞.温通灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究[D].福州:福建中医药大学,2019.
- [23]孙玉阳,纪宏宇,陈博,等.原发性痛经的发病机制及中医药治疗的研究进展[J].中国药师,2017,20(1):144-147.
- [24]刘莹.原发性痛经发病机制及影响因素[J].黑龙江科技信息,2017,28(5):26-27.
- [25]丁丽萍,刘航,胡秀武.混元灸对寒凝血瘀型原发性痛经疼痛及血清激素水平的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(7):59-61.
- [26]薛哲,刘存志,高树中,等.隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响[J].中国针灸,2014,34(3):209-212.
- [27]刘照时,黄月娜,赵苏萍,等.隔药灸治疗前后不同证型原发性痛经患者生殖激素水平检测研究[J].中国妇幼保健,2016,31(4):779-781.
- [28]陈焊.针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察[J].光明中医,2021,36(8):1304-1306.
- [29]田今华,王晓民,韩济生.一氧化氮与痛觉调制[J].生理科学进展,1996,27(2):161-164.
- [30]马薇,彭芝配,滕久祥,等.九气拈痛胶囊对痛经大鼠子宫组织内皮素、一氧化氮含量的影响[J].中国中医药科技,2004,11(2):82-83.
- [31]王永霞,余思奕,张虹,等.针灸三阴交治疗原发性痛经的机制研究进展[J].成都中医药大学学报,2015,38(4):106-108,123.
- [32]胡雷蕾.壮医药线点灸对寒湿凝滞型痛经大鼠一氧化氮、内皮素-1的影响[D].桂林:桂林医学院,2016.
- [33]甘莹莹,马良宵,于文颜,等.平刺与直刺三阴交穴对寒凝证类痛经大鼠子宫微循环及NO、NOS的影响[J].中华中医药杂志,2021,36(3):1663-1667.
- [34]潘秋银.毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-EP、ET-1水平的影响[J].针灸临床杂志,2020,36(11):30-33.
- [35]潘野清,张健安.原发性痛经的发病机制及治疗进展[J].安徽预防医学杂志,2017,23(2):113-115,141.
- [36]张伟,李海澜,胡锦玉.热敏灸“关元”穴治疗原发性痛经的灸感与灸效相关性研究[J].时珍国医国药,2014,25(1):246-248.
- [37]方玲,朱新冰,范同梅.缩宫素与原发性痛经的相关性研究进展[J].天津中医药,2011,28(5):435-437.
- [38]宋越,马良宵,甘莹莹,等.直刺与沿皮刺三阴交穴对寒凝证类痛经大鼠缩宫素及其受体的影响[J].中华中医药杂志,2020,35(4):2046-2049.
- [39]孙敏,刘峰林,任远.原发性痛经的现代医学认识及治疗研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(7):29-30.
- [40]李春静,张晓宁,马玉侠.脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫TRPV受体表达的影响[J].中华中医药杂志,2018,33(3):1085-1088.
- [41]齐丹丹,张梅,郭孟玮,等.不同针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠血清及子宫组织内钙离子的影响[J].中医药导报,2015,21(7):1-5.
- [42]鞠大宏,杨介宾,宋开源,等.针刺镇痛的神经内分泌免疫调节环路的实验研究[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(2):30-35,65.
- [43]赵正芳,唐纯志.电针关元、三阴交对痛经模型大鼠血清IL-2、5-HT及P物质的影响[J].环球中医药,2017,10(5):541-543.
- [44]李姝婧,马玉宁,陈辰,等.艾灸对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫瞬时受体电位香草酸亚型1表达的影响[J].中华中医药学刊,2020,38(1):41-44,260.
- [45]冯春燕,潘建娣,诸飞飞.艾灸神阙穴结合温针灸治疗原发性痛经的临床效果及对免疫功能的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(6):1448-1450.
- [46]孙娟.艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床及实验研究[D].广州:广州中医药大学,2011.
- [47]齐丹丹,张梅,郭孟玮,等.不同针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠中枢阿片受体影响的研究[J].针灸临床杂志,2015,31(5):67-70.
- [48]周瑾,崔晓,张露芬,等.不同艾灸量对寒凝证类痛经大鼠疼痛反应及脊髓内μ受体m RNA表达的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(5):1199-1201.
- [49]张玲,郭盂玮,申松希,等.不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠疼痛及子宫μ受体的影响[J].中医药学报,2014,42(2):8-12.
- [50]刘珍珍,张梅,章庆庆,等.艾灸不同穴位对寒凝证类痛经大鼠疼痛反应及中枢内κ受体m RNA表达的影响[J].辽宁中医杂志,2015,42(6):1352-1355.
- [51]马青,师伟,刘少玲,李霞,等.温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清E2、P、PGE2、PGF2α、TXB2及6-Keto-PGF1α的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(5):1281-1284.
- [52]李春华,任晓暄,嵇波,等.预先电针对实验性类痛经模型大鼠血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的影响[J].中华中医药杂志,2012,27(4):1038-1042.
- [53]孙小雪.不同时机艾灸对寒湿凝滞型痛经大鼠子宫组织微血管密度及血管活性物质含量的影响[D].石家庄:河北医科大学,2017.
- [54]王丽娜,王昕.针刺联合温和灸对原发性痛经患者止痛效应和子宫微循环状态影响[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(10):83-86.
- [55]刘群,李雪梅,任奎羽,等.温和灸治疗对原发性痛经患者子宫微循环状态的影响[J].中国针灸,2018,38(7):717-720.
- [56] Huang T,Yang LJ,Jia SY,et al. Capillary blood flow in patients with dysmenorrhea treated with acupuncture(Article)[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2013,33(6):757-760.
- [57]刘妮,张亚男,吴俊辰,等.度中心性的静息态功能磁共振成像探讨原发性痛经患者月经期痛经的中枢机制[J].磁共振成像,2021,12(7):29-33.
- [58]韩瑞,周海燕,张东友,等.针灸治疗原发性痛经脑机制的fMRI研究进展[J].中国中西医结合影像学杂志,2022,20(1):24-27.
- [59]余思奕.针刺对原发性痛经患者不同频段下大脑功能连接密度改变的调控机制[D].成都:成都中医药大学,2019.
- [60]谢丁一,周梅,李巧林,等.艾灸热敏态关元穴对原发性痛经患者脑功能连接网络影响的研究[J].世界中医药,2019,14(8):1922-1928,1935.