胡晓琴;郑建凯;黄咏歌;李妍慧;陈佳杰;雷俊;商文轩;罗凤琼;

• 1:广东省第二中医院

摘要(Abstract)：

目的 观察真武汤治疗Ⅱ型心肾综合征（心肾阳虚证）的临床疗效。方法 将患者128例随机分为两组，对照组64例给予西医常规治疗，试验组64例在此基础上加用真武汤治疗，疗程28 d。比较两组治疗前后的临床疗效、中医证候积分、心脏超声指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）]、心功能指标[血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnT）、6 min步行距离]、肾脏超声指标[双侧肾动脉内径（D）、肾血流量（V）、肾动脉血流阻力指数（RRI）]、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C(CysC)]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）]。结果 试验组临床总有效率为90.63%，高于对照组的75.56%(P <0.05)；两组治疗后中医证候积分、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnT、RRI、Scr、BUN、CysC、MDA均较治疗前降低（P <0.05），两组治疗后LVEF、SV、6 min步行距离、D、V、SOD、NO均较治疗前升高（P <0.05），且试验组改善程度均优于对照组（P <0.05）。结论 真武汤治疗Ⅱ型心肾综合征（心肾阳虚证）可以提高临床疗效，改善心肾功能，抑制氧化应激。

关键词(KeyWords)： Ⅱ型心肾综合征;心肾阳虚型;真武汤;疗效

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广东省中医药局资助项目（20211031）

作者(Authors): 胡晓琴;郑建凯;黄咏歌;李妍慧;陈佳杰;雷俊;商文轩;罗凤琼;

参考文献(References)：

• [1] Rangaswami J,Bhalla V,Blair JEA,et al. American heart association council on the kidney in cardiovascular disease and council on clinical cardiology. Cardiorenal syndrome:classification,pathophysiology,diagnosis,and treatment strategies:A scientific statement from the American heart association[J]. Circulation,2019,139(16):840-878.
• [2]国家心血管病医疗质量控制中心.《2021年中国心血管病医疗质量报告》概要[J].中国循环杂志，2021,36(11):1041-1064.
• [3] Ronco C,Mc Cullough. Cardio-renal syndromes:report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative[J]. European Heart Journal,2010,31(6):703-711.
• [4] De Jager DJ,Vervloet MG,Dekker FW. Noncardiovascular mortality in CKD:an epidemiological perspective[J]. Nat Rev Nephrol,2014,10(4):208-214.
• [5] Lfman I,Szummer K,Evans M,et al. Incidence of,associations with and prognostic impact of worsening renal function in heart failure with different ejection fraction categories[J].The American Journal of Cardiology,2019,124(10):1575-1583.
• [6] Saran R,Robinson B,Abbott KC,et al. US renal data system2017 annual data report:epidemiology of kidney disease in the united states[J]. American Journal of Kidney Diseases,2018,71(3):A7.
• [7]于舟淇，杨巍.心肾综合征病理生理机制及治疗研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2021,30(5):606-609.
• [8]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018,46(10):760-789.
• [9]中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会，中国医师协会中西医结合医师分会心血管疾病专业委员会.慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识[J].心脑血管病防治，2016,16(5):340-347.
• [10]王慧敏，吴英智，韦震鸣，等.真武汤治疗Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征的临床研究[J].实用医学杂志，2018,34(13):2255-2259.
• [11]邓潮超，朱鹏立，黄峰，等.急性心力衰竭患者Ghrelin与NT-proBNP水平的预后预测价值[J].中国医学创新，2021,18(14):76-80.
• [12]方芳，裴朝华，王鹏，等.益气化瘀平肝滋肾法对心肾综合征病人肾血流谱、心肌标志物及氧化应激反应的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022,20(2):311-315.
• [13] Wang S,Li M,Wang X,et al. The ratio of NT-proBNP to CysC1.53 predicts heart failure in patients with chronic kidney disease[J]. Front Cardiovasc Med,2021,12(8):731864.
• [14]苏行，陈向民，申晓华，等. 2型心肾综合征患者血清CysC及血浆Hcy水平变化及意义[J].心血管病防治知识，2020,10(1):19-22.
• [15] Duni A,Liakopoulos V,Roumeliotis S,et al. Oxidative stress in the pathogenesis and evolution of chronic kidney disease:untangling ariadne′s thread[J]. International Journal of Molecular Sciences,2019,20(15):3711.
• [16]朱海云，阚建英，曹书华，等.急性心肾综合征的研究进展[J].中国中西医结合急救杂志，2018,25(2):222-224.