“以火逐龙火”法配合合募配穴针刺治疗急性溃疡性结肠炎的临床研究Clinical Efficacy Research on Acute Ulcerative Colitis and the Impact of the Change of Inflammatory Factor Levels with Wen Qian Methods Combined with He-Mu Combination Acupuncture
赵强,刘雅男,乔培超,王永铭,罗新军
摘要(Abstract):
目的观察"以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺"治疗急性溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症因子水平变化的影响。方法将110例患者按随机数字表法分为研究组和对照组各55例。研究组予"以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺";对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合美沙拉嗪肠溶片,均1个月为1个疗程。观察治疗前后肠黏膜Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)和Occludin的表达,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化,结肠镜下病变活动,黏膜病变疗效,综合疗效。结果两组治疗前结肠黏膜中可见大量NF-κB、TLR4细胞,治疗后明显减少,组内治疗前后、组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Occludin表达逐渐增加、连续,组内治疗前后、组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中IL-8、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.01),但研究组在IL-8、TNF-α含量变化方面均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组结肠镜下病变活动水平显著低于对照组(P<0.05);黏膜病变疗效方面研究组总有效率为96.37%,对照组总有效率为85.46%,两组总有效率经Wilcoxon秩和检验(P<0.05);综合疗效方研究组总有效率为94.55%,对照组总有效率为76.36%,经Wilcoxon秩和检验(P<0.05)。结论 "以火逐龙火"法配合"合募配穴针刺"能够明显减轻急性溃疡性结肠炎患者临床症状,提高临床疗效,可能的作用机制主要在于降低血清IL-8、TNF-α含量,调节肠黏膜TLR4、NF-κB和Oc-cludin的表达及增强黏膜屏障有关。
关键词(KeyWords): 急性溃疡性结肠炎;以火逐龙火;合募配穴针刺;炎症因子
基金项目(Foundation): 陕西省中医管理局中医药科研课题(15-LC064)
作者(Author): 赵强,刘雅男,乔培超,王永铭,罗新军
参考文献(References):
- [1]吴湘华,孙翠凤.自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响[J].中国中医急症,2016,25(10):1942-1944.
- [2]Ungar B,Mazor Y,Weisshof R,et al.Induction infliximab levels among patients with acute severe ulcerative colitis compared with patients with moderately severe ulcerative colitis[J].Alimentary pharmacology&therapeutics,2016,43(12):1293-1299.
- [3]郭瑞敏,荀哲,范正松,等.2,4,6-三硝基苯磺酸诱导不同鼠种急性溃疡性结肠炎的比较[J].中国医科大学学报,2016,45(9):787-792.
- [4]Zhang Hai-Sheng,Chen Ying,Fan Li,et al.The endoplasmic reticulum stress sensor IRE1αin intestinal epithelial cells is essential for protecting against colitis[J].The Journal of biological chemistry,2015,290(24):15327-15336.
- [5]王新月,闫昕.溃疡性结肠炎的发病特点与“毒损肠络”病机学说[J].中国中西医结合杂志,2013,33(3):410-414.
- [6]欧阳钦,胡品津,钱家鸣,等.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].胃肠病学,2007,12(8):488-495.
- [7]Gindro T,Arrigoni A,Martinasso G,et al.Monoethyl glycine xylidide(MEGX)test evaluation in primary biliary cirrhosis:comparison with Mayo score[J].European journal of gastroenterology&hepatology,1998,9(12):732-743.
- [8]高翠贤,古丽巴哈尔·司马义.溃疡性结肠炎疾病活动指数的回顾性比较研究[J].中国全科医学,2012,15(7):2167-2169,2172.
- [9]Schoepfer Alain M,Beglinger Christoph,Straumann Alex,et al.Ulcerative colitis:correlation of the Rachmilewitz endoscopic activity index with fecal calprotectin,clinical activity,C-reactive protein,and blood leukocytes[J].Inflammatory Bowel Diseases,2009,15(12):1851-1858.
- [10]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:327-330.
- [11]中华医学会消化病学分会.对炎症性肠肠病诊断治疗规范的建议[J].中华消化杂,2001,21(4):236-239.
- [12]赵海梅,黄敏芳,刘端勇,等.黄芪多糖对急性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜PI3K/Akt信号的调控作用[J].中成药,2015,37(9):2029-2031.
- [13]刘凌云,杨伟峰.联用乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗小鼠急性溃疡性结肠炎的实验研究[J].实用医学杂志,2009,25(18):3019-3022.
- [14]柏琳,任玉兰,李宁,等.募穴在临床诊断中应用的文献计量学分析[J].中医杂志,2017,58(1):64-68.
- [15]陈采益,王晅.上巨虚穴证治机理浅探[J].辽宁中医杂志,2016,43(12):2534-2536.