俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应观察The I mmediate Effect of Acupuncturing Shu Point Combined with Mu Point on Acute Discogenic Back Pain
吴凯,朱丹,高锋,苟春雁
摘要(Abstract)：
目的观察俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应及探析部分治疗机制。方法收集90例患者纳入研究,随机将患者分为对照组及观察组。对照组针刺腰部夹脊穴,将压痛明显的两组穴位通以电针仪装置,疏密波条件下留针30 min;观察组采用俞募配穴法进行针刺,合并臀部及下肢痛者加用环跳穴和阳陵泉穴。针刺操作方法与针具和对照组相同。比较两组临床疗效的差异、治疗前和治疗后1、4、24 h简易Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数的变化以判定即时疗效,同时检测两组治疗前后血清IL-1的浓度的变化。结果 1)俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的症状缓解率高于常规取穴组(P<0.01或P<0.05);治疗后24 h两组临床症状缓解率无差别;2)俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的Mc Gill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均低于常规取穴组(P<0.01或P<0.05);治疗后24 h两组无差别;3)两组患者治疗前IL-1表达无明显差异;治疗后1 h,两组血清IL-1浓度均有所下调,其中观察组与对照组比较下调的趋势更为明显(P<0.05);4)使用Pearson法进行分析后发现IL-1水平与Mc Gill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均呈正相关关系。结论俞募配穴法可以快速改善椎间盘源性腰痛急性发作患者的临床症状,其治疗机制可能与下调患者外周血清IL-1的浓度有关。
关键词(KeyWords)： 椎间盘源性腰痛;急性发作;俞募配穴;即刻效应;IL-1
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局重点建设专科
作者(Author): 吴凯,朱丹,高锋,苟春雁
参考文献(References)：
- [1]Bridwell KH,Dewald RL.The testbook of spinal surgery[M].Lippincott-Raven Publishers,1997.
- [2]黄志明.中西医结合治疗87例腰推间盘突出症的临床疗效观察[J].中国临床研究,2012,25(10):1017-1018.
- [3]夏群.椎间盘源性腰痛的诊断与初步治疗报告[J].中华骨科杂志,2007,27(3):162-166.
- [4]潘艳霞,刘志顺.俞募配穴的临床特点分析[J].中华中医药杂志,2011,26(4):656-659.
- [5]李中梓.医宗必读[M].北京:人民卫生出版社,2006:186.
- [6]周学海.内经评文[M].北京:学苑出版社,2010:24.
- [7]李梴.医学入门[M].北京:人民卫生出版社,2006:34.
- [8]沈淋源,陈国胜,林烁辉,等.中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症临床观察[J].新中医,2014,46(7):92-93.
- [9]陈永锋.独活寄生汤配合推拿治疗腰推间盘突出症的临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(25):5262-5263.