中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死的疗效观察
余勇飞,郭珍立,周瑞,阮清源,张丽,贾复敏,武锋,魏衡,腊琼,姜昆,尹虹祥
摘要(Abstract):
目的探讨中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死疗效及对过氧化氢酶(CAT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者共104例,随机分为对照组与观察组共52例,分别采用常规西医疗法和在此基础上辅以中药方剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、CAT、VEGF及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P <0.05);观察组治疗后CAT、VEGF及bFGF水平均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P <0.05)。结论中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死可有效缓解神经损伤症状,提高生活质量,改善血液流变学指标,并有助于降低血液黏稠度;而中西医结合方案疗效更佳可能与其对于CAT、VEGF及bFGF水平具有更佳调节作用有关。
关键词(KeyWords): 急性脑梗死;过氧化氢酶;血管生长因子;中医药;中西医结合
基金项目(Foundation):
作者(Author): 余勇飞,郭珍立,周瑞,阮清源,张丽,贾复敏,武锋,魏衡,腊琼,姜昆,尹虹祥
参考文献(References):
- [1]周晓梅,韩光.老年急性脑梗死病人使用尤瑞克林治疗后血液流变学变化[J].实用老年医学,2018,20(3):118-120.
- [2]江思德,唐明山,肖静,等.脑梗死急性期治疗临床研究进展[J].医学综述,2016,22(8):1513-1515.
- [3]孔伟,韩晨阳.阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(1):50-53.
- [4]甘佳乐,徐武清,刘敬霞,等.中医药治疗脑梗死研究进展[J].吉林中医药,2016,21(2):214-216.
- [5]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.
- [6]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-57.
- [7]王玉龙.神经康复学评定方法[M].北京:人民卫生出版社,2015:402-403.
- [8]中华医学会神经病学分会.中国脑卒中康复治疗指南[J].中国康复理论与实践,2012,18(4):301-318.
- [9]白龙梅,曹勇军,朱伟,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床神经病学杂志,2016,29(4):255-258.
- [10]黄年平,莫家鹏,覃伟,等.自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及对侧支循环的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,37(2):191-194.
- [11]戴军,罗亚明,曹雄彬,等.自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响[J].世界中医药,2018,30(4):230-232.
- [12]王洪涛,陈凡,刘行高.针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(1):66-68.
- [13]胡敏,王琴,周晓东,等.黄精药理作用研究进展及其临床应用[J].今日药学,2005,15(5):68-71.
- [14]徐冲,商思阳,刘梅,等.僵蚕化学成分和药理活性的研究进展[J].中国药房,2014,20(39):3732-3734.
- [15]黄谨,黄德斌.鬼箭羽药理作用的研究进展[J].湖北民族学院学报:医学版,2017,21(4):48-51.
- [16]于雪,胡文忠,姜爱丽,等.天麻的活性成分及功能性研究进展[J].食品工业科技,2016,37(8):392-395.
- [17]金岗生,冯炯,陈衍,等.急性脑梗死患者VEGF浓度变化与NIHSS评分的关系[J].中国现代医生,2016,54(19):17-20.
- [18]李小强,凌莉,李楚翘,等.神经生长因子对脑梗死大鼠VEGF、SDF-1的影响及其可能机制[J].实用医学杂志,2017,33(7):1021-1024.
- [19]石缨,温进坤.碱性成纤维细胞生长因子、新生小牛血清和肝素对大鼠血管平滑肌细胞迁移的影响[J].中国动脉硬化杂志,1998,6(3):189-192.
- [20]韩新生,徐建可,李相磊,等.急性脑梗死患者Cathepsin S/Cystatin C水平与动脉斑块性质及狭窄程度的相关性分析[J].中风与神经疾病,2018,20(5):67-69.