朱云波,马征,窦志杰,胡亚军,赵亮

• 1:承德医学院附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察血府逐瘀汤配合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法急性脑梗死患者122例随机分为观察组和对照组各61例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,对照组另予rt PA静脉溶栓治疗,观察组在此基础上配合血府逐瘀汤治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、神经功能和日常生活能力、脑部动脉血流状况以及血清MMP-3、TIMP-1变化情况。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.16%,显著高于对照组75.41%(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组ADL评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组Vm、EDV、PSV显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组MMP-3、TIMP-1水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤配合rt PA静脉溶栓可有效提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力,改善血清MMP-3、TIMP-1水平,提高临床疗效。

关键词(KeyWords)： 急性脑梗死;神经功能;血府逐瘀汤;重组组织型纤溶酶原激活剂;基质金属蛋白酶-3

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局中医药类科研计划项目(162777261);; 河北省承德市科技局自筹项目(20157044)

作者(Author): 朱云波,马征,窦志杰,胡亚军,赵亮

参考文献(References)：

• [1]张茂林,石晶.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效[J].昆明医科大学学报,2016,37(3):92-95.
• [2]罗小春,龚文健,李敏辉.不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析[J].中华全科医学,2016,14(5):763-765.
• [3]吴向梅,宁智飞,叶虹,等.补阳还五汤结合rt PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者近、远期疗效[J].广州中医药大学学报,2016,33(6):778-781.
• [4]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005:31-32.
• [5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:228-229.
• [6]张磊,刘建民.美国国立卫生研究院卒中量表[J].中华神经外科杂志,2014,30(1):79.
• [7]Graf C.The lawton instrumental activities of daily living scale[J].American Journal of Nursing,2008,108(4):52-62.
• [8]刘永清.血府逐瘀汤治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(16):136-137.
• [9]陈萍.中西医结合治疗急性脑梗死58例[J].河南中医,2015,35(7):1537-1538.
• [10]庞超,尹磊.急性脑梗死患者血清MMP-3 MMP-9水平变化及意义[J].中国实用神经疾病杂志,2015,16(24):60-62.
• [11]施红杰,王记记,赵沧海,等.早期急性脑梗死患者血清MMP-9、TIMP-1水平的动态变化及其与NIHSS评分的相关性研究[J].热带医学杂志,2015,15(4):503-506,538.
• [12]赵伟金,付钟果.急性脑梗死患者血清MMP-9及TIMP-1的水平及其临床意义[J].中国医药指南,2015,13(32):47.
• [13]杨建道,胡丽燕,宋彦彦,等.高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的疗效及安全性分析[J].中国卒中杂志,2014,9(11):905-910.
• [14]罗怡,严华.重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察[J].河北医学,2015,21(10):1619-1622.
• [15]黄晓霞,刘蕾,沈倩,等.超早期rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):921-922.
• [16]蒙康龙,陈国毅.长春西汀联合血府逐瘀汤治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(14):78-79.
• [17]凌敬.通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的疗效观察[J].世界中医药,2013,8(3):303-305.
• [18]孔晔.醒脑开窍汤治疗急性脑梗死临床研究[J].中医学报,2015,30(5):722-724.
• [19]贾世杰,王辉,张新广,等.血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(7):52-53.
• [20]瞿庆庆,何冠华.加减血府逐瘀汤联合巴曲酶治疗急性脑梗塞疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(11):161-163.