舒筋活血止痛汤熏洗改善TKA术后疼痛及活动受限临床观察Application of Shujin Huoxue Zhitong Decoction in Relieving Pain and Improving Activity Limitation after Total Knee Arthroplasty
刘威;丁娟;王博;王红超;孔亮;
摘要(Abstract):
目的 探讨舒筋活血止痛汤熏洗在改善全膝关节置换(TKA)术后疼痛及活动受限中的应用价值。方法 分析64例TKA术后切口Ⅰ期愈合、拆线后合并患膝疼痛、活动受限患者的资料,32例使用舒筋活血止痛汤熏洗(试验组),32例行酮洛芬贴剂外用(对照组),均配合练功疗法。比较两组患者的膝部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度(ROM)、血清C反应蛋白(CRP)及并发症发生情况。结果 试验组在改善TKA术后关节ROM及血清CRP上优于对照组(P <0.05),VAS评分上两组未见差异(P> 0.05),两组患者均未出现并发症。结论 对TKA术后合并疼痛及活动受限的患者在功能锻炼的基础上接受舒筋活血止痛汤熏洗治疗,可有效减轻患膝疼痛,有助于促进患膝运动功能恢复,且安全性较高。
关键词(KeyWords): 关节成形术;置换;膝;中药熏洗;功能锻炼;康复
基金项目(Foundation): 河南省科技攻关计划项目(202102310502)
作者(Authors): 刘威;丁娟;王博;王红超;孔亮;
参考文献(References):
- [1]中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心,等.中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.
- [2]邓闽军,翁伟,孙振国,等.股内侧肌下入路与膝前正中旁侧入路全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的比较研究[J].中医正骨,2021,33(1):15-21.
- [3]孟庆阳,申晟.全膝关节置换术治疗膝关节僵硬[J].中医正骨,2017,29(5):42-44.
- [4] Bourne RB,Chesworth BM,Davis AM,et al. Patient satisfaction after total knee arthroplasty:who is satisfied and who is not[J]. Clin Orthop Relat Res,2010,468(1):57-63.
- [5]李向磊,杜奇涛,鲁德志,等.独活寄生汤联合康复训练对KOA患者全膝关节置换术后早期运动功能的影响[J].中医学报,2021,36(10):2239-2242.
- [6]中华中医药学会骨伤科分会髋关节功能障碍诊疗指南制定工作组.中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识[J].康复学报,2017,27(4):1-6.
- [7] Snow S,Kirwan JR. Visual analogue scales:a source of error[J]. Ann Rheum Dis,1988,47(6):526.
- [8]陈卫衡,何伟,赵德伟,等.股骨头坏死中医疗效评价标准(2019年版)[J].中医正骨,2019,31(6):3-6.
- [9]康凯,耿倩,许宏涛,等.新型可穿戴设备应用于全膝关节置换术后康复的临床研究[J].中华医学杂志,2018,98(15):1162-1165.
- [10]李国梁,韩广普,闫国强,等.红花化瘀汤熏蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用[J].中医正骨,2013,25(12):31-34.
- [11]李敏,康晓芳,李婷婷,等.酮洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中国药物与临床,2016,16(9):1349-1351.
- [12]段子才,陈佩杰.不同训练经历者六周负重蹲起训练后股四头肌和腘绳肌最大用力时表面肌电振幅变化的对比研究[J].中国运动医学杂志,2009,28(3):251-254.
- [13]高丕明,罗小兵,何栩,等.运动干预防治膝骨关节炎的研究进展[J].中医正骨,2014,26(9):70-74.
- [14]张文静.不同固定抗阻训练方式对腘绳肌肌肉力量和表面肌电信号的影响[D].苏州:苏州大学,2020.
- [15]周鑫,林乐琴,董程程,等.艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用[J].中医正骨,2019,31(1):14-19.
- [16] Tulgar S,Selvi O,Senturk O,et al. Evaluation of analgesic regimens in total knee arthroplasty,retrospective study[J].North Clin Istanb,2017,4(2):124-130.
- [17]计忠伟,包倪荣,赵建宁.人工全膝关节置换术后疼痛原因分析[J].中国骨伤,2014,27(11):970-974.
- [18]李志坤,刘强,邢丹,等.结构化健康教育结合运动处方治疗膝关节骨关节炎的短期疗效评价[J].中华骨科杂志,2021,41(21):1561-1568.
- [19]刘秀丽,滕蔚然.新型外用敷贴制剂治疗膝骨关节炎的研究进展[J].医学综述,2014,20(13):2420-2422.
- [20]赵铁军,单鹏程,孙钢,等.膝骨关节炎关节镜清理术并发症病因分析及对策[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(8):814-816.
- [21]张虹.平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎的药味频率分析[J].时珍国医国药,2016,27(4):929-930.
- [22]张虹.平乐郭氏正骨处方用药结构分析[J].中医学报,2017,32(12):2439-2442.
- [23]秦娜,魏立伟,刘晓红,等.基于数据挖掘的平乐郭氏传统药物治疗骨性关节炎的用药规律研究[J].时珍国医国药,2017,28(1):242-243.
- [24]李洁,张虹,李无阴.平乐正骨药物外治法方略浅析[J].中华中医药杂志,2019,34(6):2466-2469.