王信凡,卢桂兰,李海辉,曾志文,史丽

• 1:海南医学院第二附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者疗效及对实验室指标水平的影响。方法患者共108例以随机抽签法分为对照组及观察组各54例,分别给予单纯西医对症干预和在此基础上加用天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、人巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P <0.05);两组治疗后主要证候评分、NIHSS评分、GCS评分及BI评分均较治疗前改善(P <0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-9、SOD、MDA、MIP-1α及GFAP水平均较治疗前显著改善(P <0.05),观察组改善程度更为显著(P <0.05)。结论天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者可有效改善临床症状,保护神经系统功能,促进生活质量提高,并有助于调节炎性细胞因子、氧化应激指标、MIP-1α及GFAP水平。

关键词(KeyWords)： 高血压性脑出血;天麻钩藤饮加味;手术;实验室指标

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 海南省自然科学基金项目(20168293)

作者(Author): 王信凡,卢桂兰,李海辉,曾志文,史丽

参考文献(References)：

• [1]郭强，张爱莲，宋志斌，等.基底核区高血压性脑出血术后患者生命质量及影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2016,38(7):514-523.
• [2]郑鲲，谭娟，冯辉斌，等.微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压性脑出血合并脑疝患者预后的影响[J].山东医药，2015,55(30):74-75.
• [3]兰德彬，邹兴军，陈锐.高血压性脑出血术后高压氧联合依达拉奉治疗对脑血管功能的影响[J].医学研究杂志，2016,45(1):166-169.
• [4]龙运军，吴兵兵，周德生，等.安脑平冲片对脑出血微创术后患者神经功能恢复及脑水肿和水通道蛋白的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2016,23(4):356-359.
• [5]张银善，张敏，赵志英，等.微创血肿清除术后结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压性脑出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017,26(25):2781-2783.
• [6]中华医学会神经病学分会.中国脑出血诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志，2015,48(6):435-444.
• [7]孟靓靓，刘厚林.心脑血管疾病中西医治疗[M].北京：金盾出版社，2015:104-105.
• [8]于生元.脑血管病[M].北京：军事医学科学出版社，2014:204-205.
• [9]沈华.高血压性脑出血术后再出血危险因素分析[J].中国临床神经外科杂志，2016,21(6):366-367.
• [10]黄志刚.高血压基底节区脑出血患者微创术后应用神经生长因子的效果观察[J].河北医学，2016,22(6):910-913.
• [11]朱文锐.菖蒲郁金汤应用于高血压性脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的作用分析[J].世界中医药，2017,22(2):144-145.
• [12]胡要锋.平肝止血汤对高血压性脑出血术后患者神经功能恢复的影响[J].黑龙江中医药，2018,47(2):8-9.
• [13]于朝旭，孙实安，朱炎杰，等.补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压性脑出血术后脑水肿患者的影响[J].现代中西医结合杂志，2017,26(16):1789-1791.
• [14]于雪，胡文忠，姜爱丽，等.天麻的活性成分及功能性研究进展[J].食品工业科技，2016,37(8):392-395.
• [15]高晓宇，丁茹，王道平，等.钩藤化学成分及药理作用研究进展[J].天津医科大学学报，2017,23(4):380-382.
• [16]郑勇凤，王佳婧，傅超美，等.黄芩的化学成分与药理作用研究进展[J].中成药，2016,38(1):141-147.
• [17]韩炜.川芎的化学成分与药理作用研究进展[J].中国现代中药，2017,19(9):1341-1349.
• [18]张阳，谢云杰，魏玉镇，等.醒脑静注射液治疗急性脑出血的近期疗效及对血清炎症因子的影响[J].陕西中医，2016,37(8):55-57.
• [19]姚冬梅，李震亮，幺桂兰.醒脑静注射液对急性脑出血病人血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016,14(16):1923-1925.
• [20]王校伟，冯春国.脑出血患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性[J].实用临床医药杂志，2015,19(5):25-27.
• [22]刘娜娜，祝继原，戚基萍，等.脑出血后的炎症机制[J].医学综述，2015,23(10):1732-1735.
• [23]张明石，李晓飞，李明军，等.自发性高血压大鼠脑出血后炎症反应与Th17细胞的相关性[J].中国老年学，2016,36(17):4146-4147.
• [24]夏鹰，陈衔城，季耀东，等.脑出血血肿周围脑组织的糖代谢、氧自由基及血脑屏障的变化与脑水肿形成的关系[J].复旦学报：医学版，2002,29(2):119-121.
• [24]邵乐，蔡光先，王宇红.趋化因子MCP-1、MIP-1α的表达与脑缺血关系的研究概况[J].湖南中医杂志，2014,30(2):136-138.
• [25]王松林，金涛，李东波，等.脑外伤后血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α的动态变化及其意义[J].中国医药导报，2016,13(5):148-151.