张仁国,武子健,王丽,谢涛,钟代荣,郑纯书,郭小辉,罗杰,李忠釜

• 1:四川省自贡市中医医院

摘要(Abstract)：

目的 观察自拟益心颗粒联合常规疗法治疗慢性心力衰竭（阳气亏虚-血瘀水停）患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均采用西医常规疗法，治疗组加用益心颗粒，两组疗程均为14 d。观察并比较两组患者治疗前后血清N末端前体B型钠尿肽（NT-ProBNP）水平、血清超敏肌钙蛋白（hs-cTnI）水平、红细胞分布宽度（RDW）水平、超声心动图左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、中医证候积分、中医证候疗效、心功能疗效变化情况。结果 治疗后两组患者血清NT-ProBNP、血清hs-cTnI、RDW水平均较治疗前明显降低（P <0.01），治疗组明显低于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者超声心动图LVEF均较治疗前明显改善（P <0.01），治疗组改善程度明显优于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者6 min步行距离均较治疗前明显提高（P <0.01），治疗组提高程度明显优于对照组（P <0.05）。治疗后两组中医证候积分之和均较治疗前明显降低（P <0.01），治疗组明显低于对照组（P <0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗组心功能总有效率为80.00%，明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。结论 在常规治疗方案基础上加用益心颗粒可以明显降低心衰指标，减轻心肌损伤，并对心衰远期预后具有积极作用，在改善中医证候及提高生活质量方面具有一定优势。

关键词(KeyWords)： 慢性心力衰竭;阳气亏虚;血瘀水停;益心颗粒;N末端前体B型钠尿肽;超敏肌钙蛋白;红细胞分布宽度

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省中医药管理局科学技术研究专项课题（2021MS345）

作者(Author): 张仁国,武子健,王丽,谢涛,钟代荣,郑纯书,郭小辉,罗杰,李忠釜

参考文献(References)：

• [1]杨庭树.慢性心力衰竭药物治疗的历程与进展[J].中华保健医学杂志，2022,24(2):81-86.
• [2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M]. 4版.北京:中国中医药出版社，2017:100-107.
• [3]王华，梁延春.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018,46(10):760-789.
• [4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].7版.北京:中国医药科技出版社，2002.
• [5]王清海.重点专科优势病种诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社，2016:16-17.
• [6]葛均波，霍勇，杨杰孚，等.慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识[J].中国循环杂志，2022,37(8):769-781.
• [7]王华，李莹莹.慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022[J].中国循环杂志，2022,37(3):215-225.
• [8]孙君怡，薛睿聪，梁玮昊，等.慢性心力衰竭的诊疗现状[J].自然杂志，2022,44(2):126-148.
• [9]毛静远，朱明军.慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志，2014,55(14):1258-1260.
• [10]苏钊.名中医岳良明用温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的经验[J].陕西中医，2013,34(11):1529-1530.
• [11]李富饶，刘志忠，宋耀鸿.淫羊藿总黄酮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的调控作用研究[J].中国中医急症，2012,21(3):392-393.
• [12]刘天一，何观虹，姚丽.黄芪甲苷治疗心血管疾病研究进展[J].中医药信息，2013,30(2):117-120.
• [13]徐怡，陈途，陈明.丹参的化学成分及其药理作用研究进展[J].海峡药学，2021,33(5):45-48.
• [14]高彦宇，沈芳玲，李永鑫，等.丹参酮ⅡA对细胞保护作用的研究进展[J].辽宁中医杂志，2021,48(6):249-252
• [15]金彩彩，张晓伟.抗心衰天然药物及活性化合物研究进展[J].药学学报，2020,55(6):1147-1156.
• [16]杜晓妍，吴娇.茯苓的化学成分和药理作用研究进展[J].新乡医学院学报，2021,38(5):496-500.
• [17]刘珊珊，郭杰，李宗艾，等.泽泻化学成分及药理作用研究进展[J].中国中药杂志，2020,45(7):1578-1595.
• [18]李燕，刘大军. BNP、NT-proBNP研究状况及进展[J].实用药物与临床，2021,24(12):1133-1136.
• [19]耿静，沈晓辉，王生池，等.连续检测NT-proBNP和hs-cTnI评估心衰患者的预后[J].河北医药，2020,42(24):3765-3767.
• [20]关杨，李红，郭飞，等.红细胞分布宽度和血管生成素2及缺氧诱导因子1α对慢性心力衰竭远期预后的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2022,24(4):393-395.