清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察
乔鑫,李丹丹,沈蕾蕾
摘要(Abstract):
目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P <0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P <0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P <0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P <0.01),且观察组显著低于对照组(P <0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P <0.01),血清IL-10水平均显著升高(P <0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P <0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。
关键词(KeyWords): 活动期溃疡性结肠炎;清热解毒生肌汤;中药灌肠;炎性反应;肠黏膜;肠镜检查
基金项目(Foundation):
作者(Author): 乔鑫,李丹丹,沈蕾蕾
参考文献(References):
- [1]陈伟丽,李春耕,王铁钢,等.健脾平溃汤治疗溃疡性结肠炎急性期的临床观察及对炎症因子的影响[J].中国中医急症,2017,26(5):857-859.
- [2]黄娟,袁星星,王炳予,等.青白灌肠液治疗急性期溃疡性结肠炎的多中心随机对照研究[J].中国中医急症,2017,26(11):2017-2020.
- [3]周立武,黄亚娟,王迪,等.蒋士生从脾胃论治溃疡性结肠炎经验[J].湖南中医杂志,2015,31(9):16-17.
- [4]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2012:410-415.
- [5]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见[J].内科理论与实践,2013,8(1):61-75.
- [6]中华中医药学会脾胃病分会.溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见[J].中华中医药杂志,2010,25(6):891-895.
- [7]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:58-60.
- [8]D′Haens G,Sandborn WJ,Feagan BG,et al.A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis[J].Gastroenterology,2007,132(2):763-786.
- [9]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识[J].现代消化及介入诊疗,2011,16(1):66-70.
- [10]Geboes K,Riddell R,Ost A,et al.A reproducible grading scale for histological assessment of inflammation in ulcerative colitis[J].Gut,2000,47(3):404-409.
- [11]王利红,唐文照,辛义周.黄连中生物碱成分及药理作用研究进展[J].山东中医药大学学报,2015,39(4):389-392.
- [12]陈阳峰,钟晓红.黄柏的药理作用及其活性成分提取[J].作物研究,2015,29(5):564-568.
- [13]聂安政,林志健,张冰.秦皮化学成分和药理作用研究进展[J].中草药,2016,47(18):3332-3341.
- [14]代良敏,熊永爱,范奎,等.地榆化学成分与药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(20):189-195.
- [15]黄海蕾,顾勤.清热化湿法对溃疡性结肠炎免疫功能影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(6):682-684.
- [16]陈强妹.美沙拉嗪缓释颗粒对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、TNF-α影响机制的研究[J].中国现代医生,2011,49(36):34-35.
- [17]关伟,陈建林.奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的影响[J].中华全科医学,2011,9(7):1054,1128.2018-12-05