吴门伤科锁骨夹板联合骨折合剂治疗锁骨中段骨折的临床评价Clinical Assessment of Wu Men Clavicle Splint Combined with Guzhe Mixture in the Treatment of Midshaft Clavicle Fracture
刘锦涛,戴宇祥,姜宏,朱兴涛,钱祥,马智佳,李晓春
摘要(Abstract):
目的分析评价吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月期间,将吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗的63例锁骨中段骨折患者为研究对象,对患者的年龄、骨折分型、临床愈合时间、不愈合率、肩关节功能评分、并发症等指标进行分析评定。结果所有患者均获得随访,平均年龄(49.71±13.78)岁;骨折分型AllmanⅠa型10例,Ⅰb型31例,Ⅰc型22例;平均随访时间(4.65±1.24)个月;治疗后1 d、3 d、1周、4周视觉模拟量表(VAS)评分分别为(4.32±1.91)、(3.87±1.68)、(2.21±0.69)、(0.86±0.24)分;随访3个月有5例患者未达到临床愈合标准,随访时间超过6个月,仅有1例患者未达到骨性愈合标准,不愈合率为0.16%。平均临床愈合时间为(1.32±0.66)个月。Constant-Murley肩关节评分治疗后3个月平均为(78.8±8.79)分,治疗后6个月评分为(86.1±8.89)分。约49.2%患者骨折端处可触及畸形愈合骨折端,未出现严重的并发症。结论吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗可较好地固定锁骨中段骨折,缓解骨折初期的疼痛,安全性高,不愈合率较低,肩关节功能恢复良好,可以取得较好的治疗效果,但存在骨折畸形愈合率高等缺点。
关键词(KeyWords): 锁骨中段骨折;吴门伤科;锁骨夹板;骨折合剂;临床评价
基金项目(Foundation): 江苏省自然科学基金项目(SBK2020022499);; 江苏省卫计委青年医学人才项目(QNRC2016257);; 苏州市卫健委第五批姑苏卫生人才培养项目(GSWS2019066);; 苏州市科技局科技发展计划项目(SYSD2019218)
作者(Author): 刘锦涛,戴宇祥,姜宏,朱兴涛,钱祥,马智佳,李晓春
参考文献(References):
- [1] Qin M,Zhao S,Guo W,et al. Open reduction and plate fixation compared with non-surgical treatment for displaced midshaft clavicle fracture:A meta-analysis of randomized clinical trials[J]. Medicine(Baltimore),2019,98(20):e15638.
- [2] Golish SR,Oliviero JA,Francke EI,et al. A biomechanical study of plate versus intramedullary devices for midshaft clavicle fixation[J]. J Orthop Surg Res,2008,3:28.
- [3]李国珅,查晔军,蒋协远.锁骨中段骨折的治疗现状[J].中国矫形外科杂志,2017,25(16):1486-1489.
- [4] Ban I,Nowak J,Virtanen K,et al. Overtreatment of displaced midshaft clavicle fractures[J]. Acta Orthop,2016,87(6):541-545.
- [5]中华医学会.临床诊疗指南:骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:13.
- [6]唐偲,邓鑫,方芳,等.桃红四物汤对骨质疏松性股骨干骨折术后骨折愈合、炎性因子及预后的影响研究[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(5):651-654.
- [7]魏立友,李忠民,张文芳,等.小夹板和锁定钢板治疗老年人桡骨远端关节内骨折的比较[J].中国矫形外科杂志,2017,25(24):2238-2243.
- [8]杜凯.桡骨小头粉碎性骨折的临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):43.
- [9]潘丽汀.肌骨超声引导下微创技术治疗肩关节周围病变效果分析[J].数理医药学杂志,2020,33(7):976-977.
- [10]时亮,段亮,董向辉,等.不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响[J].临床误诊误治,2020,33(6):68-71.
- [11]孙伟桐,查晔军,蒋协远.锁骨中段骨折的治疗选择[J].中华肩肘外科电子杂志,2018,6(1):68-72.
- [12] Neer CS. Nonunion of the clavicle[J]. Journal of the American Medical Association,1960,172(10):1006-1011.
- [13] Rowe CR. An atlas of anatomy and treatment of midclavicular fractures[J]. Clin Orthop Relat Res,1968,58:29-42.
- [14] Zlowodzki M,Zelle BA,Cole PA,et al. Treatment of acute midshaft clavicle fractures:systematic review of 2144 fractures:on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group[J]. J Orthop Trauma,2005,19(7):504-507.
- [15]陈金飞.夹板固定配合8字绷带治疗锁骨中段骨折23例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(11):33.
- [16]唐佩福.锁骨骨折治疗方法的选择与思考[J].中国骨伤,2015,28(2):97-100.
- [17] Ban I,Nowak J,Virtanen K,et al. Overtreatment of displaced midshaft clavicle fractures[J]. Acta Orthop,2016,87(6):541-545.