慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与客观指标的相关性研究
邹鹏,蔡海荣,袁康,赖昕,陈伟云,江荣斌,李家春,简小云,梁炳辉,詹伟杰,王敬民
摘要(Abstract):
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证型与客观指标相关性,为AECOPD的辨证论治提供参考。方法纳入AECOPD患者320例,判定其中医辨证,检测降钙素原(PCT)、血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能、血气、白蛋白(ALB)等客观指标的水平,分析中医证型与客观指标的相关性。结果中医证型中以痰热壅肺证(38.75%)最常见;证型分布比率从高到低排序依次为痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证;痰瘀阻肺证和肺肾两虚证的FEV1/FVC(%)、FEV1Pred、PO2明显低于痰浊阻肺证和痰热壅肺证,而PCO2明显升高;痰热壅肺证PCT、WBC、hs-CRP最高;痰瘀阻肺证PLT、Fib最高;肺肾两虚证Hb、ALB最低。结论 AECOPD与血气、肺功能、炎症指标、血常规等具有一定的相关性,对AECOPD中医证型判定具有一定的意义。
关键词(KeyWords): 慢性阻塞性肺疾病;中医证型;客观指标;相关性
基金项目(Foundation):
作者(Author): 邹鹏,蔡海荣,袁康,赖昕,陈伟云,江荣斌,李家春,简小云,梁炳辉,詹伟杰,王敬民
参考文献(References):
- [1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:57.
- [2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.
- [3]Peng Y,Wang H,Vos T,et al.A subnational analysis of mortality and prevalence of COPD in China from 1990 to 2013:findings from the global burden of disease study 2013[J].Chest,2016,150(6):1269.
- [4]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸杂志,2014,34(1):1-11.
- [5]Chen YH,Yao WZ,Cai BQ,et al.Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J].中华医学杂志:英文版,2008,121(7):587-591.
- [6]王志意.浅谈辨病与辨证[J].现代医药卫生,2002,18(12):1105-1106.
- [7]马乾章,王垂杰.辨病辨证论治的实质[C]//中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会脾胃病分会第24次全国脾胃病学术交流会论文汇编.昆明:中华中医药学会脾胃病分会,2012:616-618.
- [8]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):1-10.
- [9]国家技术监督局.中医临床诊疗术语:证候部分[S].1997:20-22.
- [10]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:26.
- [11]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2012,53(1):80-84.
- [12]陈凯佳,梁直英,刘小虹.500例慢性阻塞性肺疾病中医证型规律探讨[J].现代中西医结合杂志,2002,11(18):1755-1757.
- [13]梅彤,涂晓龙.慢性阻塞性肺病虚症患者病程与证型的相关性探讨[J].成都中医药大学学报,2005,28(2):25-26.
- [14]张梨沙,董亚琼,杜娟.慢性阻塞性肺疾病的炎症因子[J].贵州医药,2016,40(6):660-662.
- [15]孟晓玲,夏世军.2型糖尿病血流变及血小板参数与微血管病变的关系[J].实用医技杂志,2007,14(8):983-984.
- [16]沈雅,韩明锋.血清白蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义[J].安徽医药,2018,22(6):1126-1129.收稿日期2018-03-24