崔言坤,高彦宇,高博文,杨楚琪,李冀

• 1:黑龙江中医药大学

摘要(Abstract)：

目的探讨真武汤对肾阳虚水肿大鼠模型的保护作用及其机制。方法每日腹腔注射3.75 mg/kg氢化可的松溶液,同时于第1、8日通过尾静脉注射阿霉素溶液,注射剂量分别为3.5、3 mg/kg,连续14 d,将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、真武汤组(1.9 g/mL)、阳性药组(盐酸贝那普利,1.2 mg/mL),另设正常组。各组分别给予相应药物,正常组给予等体积0.9%氯化钠注射液,连续21 d。于造模第14日和给药第21日,测量大鼠体质量、尿量、尿蛋白含量;末次给药后,检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;酶联免疫法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、醛固酮(ALD)、白细胞介素-17(IL-17)水平;免疫组化法测定肾脏组织中IL-17的表达。结果造模后,与正常组比较,各组大鼠尿蛋白及尿量均显著升高(P <0.05或P <0.01),体质量增长缓慢(P <0.05或P <0.01),提示造模成功。给药后,与模型组比较,真武汤组和阳性药组体质量显著增长(P <0.05或P <0.01);真武汤组和阳性药组尿蛋白及尿量均显著下降(P <0.05或P <0.01)。与正常组比较,模型组大鼠cAMP、cAMP/cGMP显著降低,cGMP显著升高(P <0.05或P <0.01);与模型组比较,真武汤组cAMP、cAMP/cGMP显著升高,cGMP水平显著降低(P <0.05或P <0.01)。与正常组比较,模型组大鼠Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著升高(P <0.05或P <0.01);与模型组比较,真武汤组和阳性药组Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著下降(P <0.05或P <0.01);与正常组比较,模型组肾组织中IL-17在肾小管上表达显著,肾小球有少量表达,呈深棕色;与模型组比较,真武汤组和阳性药组肾组织中IL-17表达明显降低,弱阳性表达。结论真武汤对肾阳虚水肿有治疗功效且能明显改善肾功能,其机制可能与抑制IL-17介导的足细胞凋亡有关。

关键词(KeyWords)： 水肿;真武汤;肾阳虚;IL-17;大鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81874426);; 黑龙江中医药大学研究生创新基金项目(2018yjscx001)

作者(Author): 崔言坤,高彦宇,高博文,杨楚琪,李冀

参考文献(References)：

• [1]王永炎，严氏芸.实用中医内科学[M]. 2版.上海：上海科学技术出版社，2012:493-496.
• [2]刘彩香，郭立中.真武汤在慢性肾脏病中的研究概况[J].中医研究，2008,21(4):61.
• [3]吴俊标，贺雨，梁春玲，等.真武汤水提液HPLC特征图谱研究及指标成分的测定[J].中国实验方剂学杂志，2014,20(18):45-49.
• [4]王洪玉，陈平平，董婉茹，等.阿霉素诱发肾性水肿病症大鼠模型的建立[J].中国比较医学杂志，2016,26(12):5-9.
• [5]卢文丽，方肇勤.阳虚证动物模型诊断指标与评析[J].上海中医药杂志，2005,51(4):42-46.
• [6]徐文峰，范元硕，何泽云，等.阴虚证、水肿证、阴虚水肿证中医动物模型的造模方法及评价[J].中国中医药现代远程教育，2018,16(19):51-53.
• [7]马超，叶鸿博，林喆，等. 4种肾阳虚模型的评价[J].吉林中医药，2019,39(4):508-511.
• [8]沈自尹.中医虚证辨证参考标准[J].中西医结合杂志，1986,6(10):598.
• [9]杨梦琳.从HPA、HPT轴探讨金匮肾气丸与六味地黄丸补肾作用机制的差异[D].长沙：湖南中医药大学，2016.
• [10] Danielle Stoll,Rodrigo Yokota,Danielle Sanches Aragao,et al. Modulation of the intracrine renin angiotensin system in mesangial cells submitted to aldosterone stimulus[J]. FASEBJ,2017,31(1 Supple-ment):1031-1036.
• [11]马千舒，马晓燕.肾病综合征水肿之中医病机及西医发病机制浅析[J].云南中医中药杂志，2019,40(7):10-12.
• [12] Ritz E,Tomaschitz A. Aldosterone and the kidney:a rapidly moving frontier(an update)[J]. Nephrol Dial Transplant,2014,29(11):2012-2019.
• [13] Chan AJ,Alikhain MA,Odobasic D,e al. Innate IL-17AProducing leukocytes promote acute kidney injury via inflammasome and Toll-like receptor activation[J]. American Journal of Pathology,2014,184(5):1411-1418.
• [14]宋业旭，刘爽，贠捷，等.真武汤治疗肾病临床用药的文献研究[J].中医药学报，2015,43(2):103-106.