吴少芳,叶婵娟

• 1:广东省佛山市中医院

摘要(Abstract)：

目的观察温通针法治疗急性加重期膝骨关节炎(阳虚寒凝证)的临床疗效。方法患者80例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在治疗组基础上,予温通针法治疗。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm指数、关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并比较临床疗效。结果治疗后,两组的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组的Lysholm指数明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组关节液中的IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论温通针法治疗急性加重期阳虚寒凝证膝骨关节炎,可以抑制炎症反应,改善关节疼痛,提高关节功能。

关键词(KeyWords)： 膝骨关节炎;温通针法;急性加重期;阳虚寒凝证

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 吴少芳,叶婵娟

参考文献(References)：

• [1]王斌，邢丹，董圣杰，等.中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价[J].中国循证医学杂志，2018,18(2):134-142.
• [2]汤晓清，王维佳.关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].医学综述，2011,6(23):3612-3613.
• [3]胡彬，谢兴文.膝骨关节炎证型分布：二步聚类分析与对应分析法调查的比较[J].中国组织工程研究，2014,18(11):1799-1804.
• [4]田力欣，王卫，郭义.国外针灸治疗膝骨关节炎的随机对照研究概览[J].针灸临床杂志，2010,26(6):76-79.
• [5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[J].中国矫形外科杂志，2014,22(3):287-288.
• [6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:30.
• [7]方晓丽，李金田，郑俊江，等.郑魁山针灸临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，2007:32.
• [8]黄乐春，胡惠民，梁宇翔.膝关节功能评分量表评述[J].中国医药科学，2016,6(13):50-53.
• [9]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:349-353.
• [10]任燕，石娅娅，谭波，等.中国人群膝骨关节炎危险因素的Meta分析[J].现代预防医学，2015,42(12):2282-2292.
• [11]杨威，石继祥，卢明.骨性关节炎发病机制的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(8):84-87.
• [12]黄志，郭卫兵，王小虎，等.早期骨关节炎中慢性滑膜炎的发生机制研究进展[J].实用骨科杂志，2016,22(5):428-431.
• [13]曾天舒，陈璐璐，夏文芳，等.大鼠去卵巢后骨髓源性破骨细胞形成的动态变化及其与骨髓IL-6、IL-6受体表达的关系[J].中国骨质疏松杂志，2003,9(4):291-294.
• [14] Jean Gilles D,Li L,Vaidyanathan VG,et al. Inhibitory effects of polyphenol punicalagin on typeⅡcollagen degradation in vitro and inflammation in vivo[J]. Chem Biol Interact,2013,205(2):90-99.
• [15]中华中医药学会骨伤科分会膝痹病（膝骨关节炎）临床诊疗指南制定工作组.中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病（膝骨关节炎）[J].康复学报，2019,29(3):1-7.
• [16]方胜林.探索经络——针刺的作用机制[J].亚太传统医药，2009,5(1):13-14.
• [17] Zhang R,Lao L,Ren K,et al. Mechanisms of acupunctureelectroacupuncture on persistent pain[J].Anesthesiology,2014,120(2):482-503.
• [18]李媛，吴凡，程珂，等.针刺对炎性疼痛的镇痛机制[J].针刺研究，2018,43(8):467-475.
• [19] Chen H,Shao X,Li L,et al. Electroacupuncture serum inhibits TNF-alpha-mediated chondrocyte inflammation via the Ras-Raf-MEK1/2-ERK1/2 signaling pathway[J]. Molecul Med Rep,2017,16(5):5807-5814.
• [20]户玫琳，郑俊武.郑魁山教授“温通针法”及临证验案[J].上海针灸杂志，2008,27(8):1-2.