全身炎症反应综合征危重期患者的中医证候规律初探A Study on the Characteristics of TCM Syndrome in Critically Patients with Systemic Inflammatory Response Syndrome
朱琳,罗小星,陈镜合
摘要(Abstract)：
目的了解全身炎症反应综合征(SIRS)危重期临床基本证候分布情况,探讨疾病发展规律和SIR早期诊断的敏感指标。方法根据美国胸科医学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断,以2003年4月～2005年3月广州中医药大学第一附属医院48例符合SIRS诊断的ICU患者为研究对象,取得患者中医四诊资料,进行辨证,确定证型;同时进行APACHEⅡ评分。结果SIRS的中医证型以痰热、痰湿、血瘀证最多见,SIRS患者舌象以暗红舌、腻苔居多,脉象以数为主;SIRS患者各中医证型中实证和虚实夹杂者居多,虚证者较少。结论热、痰和瘀是SIRS的主要病机;SIRS的中医辨证可以初步反映疾病的轻重程度,与A-PACHEⅡ评分结合有助于准确评估病情及判断预后。
关键词(KeyWords)： 全身炎症反应综合征;中医证候;APACHEⅡ评分
基金项目(Foundation):
作者(Author): 朱琳,罗小星,陈镜合
参考文献(References)：
- 1Paterson R, Webster NR. Sepsis and the systemic inflammatory response syndrome[J]. Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh,2000,45(3)：178
- 2Bone R C, Fein A M, Balk R A, etal. The ACCP/SCCM consensus conference committee: ACCP/SCCM consensus conference: definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis[J].Chest,1992,101(8):1644～1655
- 3中国中西医结合研究会老年病中医专业委员会.中医虚证辨证参考标准[S].中西医结合杂志，1986，6(10)：598～599
- 4中国中西医结合研究会血瘀证中医专业委员会.血瘀证诊断标准[S].中西医结合杂志，1987，7(3)：129～130
- 5冷方南，主编.中医证候辨证规范[S].北京：人民卫生出版社，1991：40
- 6Ho KM, Dobb GJ, Knuiman M, et a. A comparison of admission and worst 24－hour Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ scores in predicting hospital mortality: a retrospective cohort study[J].Crit Care. 2005，10(1):4～5
- 7Ho,－Y－P;Chen,－Y－C,Yang,－C;et al. Outcome prediction for critically ill cirrhotic patients: a comparison of APACHEⅡ and child－pugh scoring systems[J].J Intensive Care Med,2004，19(2):105～110