宋洋,乐佳蕴,王小翠,李春润,金伟

• 1:成都中医药大学附属医院
• 2:成都中医药大学

摘要(Abstract)：

急性胰腺炎(AP)为临床常见、多发急症，具有起病急、发展迅速、病情凶险的特点。近年来大量研究表明，肠道菌群失调不仅与AP的发生关系密切，还会增加急性胰腺炎重症化、患全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的可能性。现代研究表明大黄及其活性成分对肠道菌群的调节疗效显著，其主要机制包括纠正肠道菌群结构抑制条件致病菌增殖，增加益生菌的丰度，维持肠道菌群的平衡，抑制肠道细菌移位，从而改善AP症状，减少并发症。现就大黄调节肠道菌群干预急性胰腺炎研究进展进行综述，为其临床应用提供支撑和借鉴。

关键词(KeyWords)： 急性胰腺炎;大黄;肠道菌群;细菌移位;综述

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省科技厅项目(2020YJ0443);; 成都中医药大学“杏林学者”学科人才科研提升计划(ZRQN2020009)

作者(Author): 宋洋,乐佳蕴,王小翠,李春润,金伟

参考文献(References)：

• [1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南（2021)[J].中华外科杂志，2021,59(7):578-587.
• [2]郭易楠，刘瑞霞，阴赪宏.肠道菌群在急性胰腺炎发生发展中的作用[J].中国医刊，2019,54(6):592-594.
• [3]杨昕，陈国忠，袁铁超，等.中医药调控肠道菌群治疗重症急性胰腺炎的研究进展[J].海南医学院学报，2021,27(20):1591-1594.
• [4]王军.中医药调控肠道菌群治疗重症急性胰腺炎的研究[J].医学信息，2021,34(3):52-55.
• [5]Bongaerts GP,Severijnen RS.A reassessment of the PROPA-TRIA study and its implications for probiotic therapy[J].Nature biotechnology,2016,34(1):55-63.
• [6]阿依江·加马力丁，王军红，马青变.重症急性胰腺炎肠道菌群变化的研究进展[J].中国急救医学，2021,41(5):454-457.
• [7]何丛，祝荫，吕农华.在急性胰腺炎患者和动物模型中肠道菌群失衡可导致疾病的重症化[J].中华内科杂志，2019,67(6):460.
• [8]焦巨英，刘建均，娄妮，等.中药调节急性胰腺炎肠道菌群紊乱[J].中华中医药学刊，2020,38(7):135-138.
• [9]王平.中医多途径治疗急性胰腺炎的研究[J].内蒙古中医药，2022,41(2):162-163.
• [10]黄振宁，雷玲.中药治疗急性胰腺炎的研究进展[J].广西医科大学学报，2020,37(12):2282-2287.
• [11]聂银利，段学清，陈瑞，等.大黄对大鼠肠道菌群的影响[J].实用中医药杂志，2021,37(4):529-535.
• [12]张宇航，徐佳元，曹丹，等.肠道微生物菌群对大黄蒽醌类化合物代谢研究进展[J].中华中医药学刊，2021,39(10):203-211.
• [13]叶远玲，王瑞明，胡芳玉.早期肠内营养联合急腹症Ⅲ号对重症胰腺炎患者临床症状及胃肠道功能指标的影响[J].中华全科医学，2019,17(6):977-980.
• [14]李海燕.大黄在临床应用中的功效及药理作用[J].家庭科技，2021,31(2):51-52.
• [15]张静，王肖枭，周怡，等.肠道菌群与疾病相关性的研究进展[J].基础医学与临床，2020,40(2):243-247.
• [16]唐义爽，孔婧，周秉舵，等.肠道微生物在重症急性胰腺炎进展中的作用及其潜在的治疗意义[J].中国微生态学杂志，2021,33(8):980-984.
• [17]满意，常加伟，汤亲青.重症急性胰腺炎不同病程的细菌移位及肠道菌群组成结构的变化研究[J].中国急救医学，2019,39(1):71-76.
• [18]温华，李茜，路宁，等.肠道菌群与胰腺炎：现状及未来[J].世界华人消化杂志，2021,29(22):1269-1275.
• [19]张声生，李慧臻.急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2017)[J].中华中医药杂志，2017,32(9):4085-4088.
• [20]金伟，赵文，郭晓辉，等.“益气和胃、通腑泻浊法”治疗急性胰腺炎理论探讨[J].四川中医，2020,38(10):35-37.
• [21]陈慧，周林妍，于飞.通腑清胰汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2021,24(8):688-691.
• [22]彭鸿.清解化攻方治疗湿热毒瘀型中重症急性胰腺炎早期的临床观察[D].南宁：广西中医药大学，2019.
• [23]徐璐一，党中勤，刘思萌，等.党中勤教授治疗急性胰腺炎经验撷萃[J].中医临床研究，2019,11(28):92-94.
• [24]杨斌，李宝乐.大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎疗效及肠道菌群失调预防作用的观察[J].中国中医急症，2019,28(11):2035-2037.
• [25]俞慧，杨挺，黄伟.大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响[J].陕西中医，2020,41(10):1418-1421.
• [26]李兆霞.重症急性胰腺炎大鼠肠道菌群改变、细菌移位及大黄素干预的实验研究[D].大连：大连医科大学，2020.
• [27]杨轶仑.大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道菌群及肠黏膜机械屏障的影响及其意义[D].遵义：遵义医科大学，2019.
• [28]陈立.大黄游离蒽醌对SAP大鼠肠淋巴系统免疫功能及肠道菌群的影响[D].泸州：西南医科大学，2016.
• [29]尚鸳鸳.早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性探讨[J].临床医学工程，2021,28(9):1259-1260.
• [30]王玲，严谨，王芳，等.大黄在重症急性胰腺炎早期空肠营养中的使用研究[J].中国中医基础医学杂志，2014,20(2):247-249.
• [31]姜良富.大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位研究[J].中国医药导报，2010,7(3):24-25,53.
• [32]李燕.大黄对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障及肠道菌群的作用[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2014.
• [33]刘帅，李红霞，董秀山.短链脂肪酸对肠道动力影响的研究进展[J].中国微生态学杂志，2021,33(12):1476-1482.
• [34]李雪洋，祝荫.肠道菌群失衡在急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤中的作用[J].中国实用内科杂志，2021,41(1):14-17.
• [35]Gao CC,Li GW,Wang TT,et al.Rhubarb extract relieves constipation by stimulating mucus production in the colon and altering the intestinal flora[J].Biomed Pharmacother,2021,138:111479.
• [36]竹林，赵健蕾，彭小航，等.大黄中游离蒽醌类化合物在实验性急性胰腺炎大鼠的组织药理学研究[J].中国中药杂志，2014,39(2):304-308.