黄龙汤加减灌肠治疗创伤脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察
李容,王芳芳,李淑芳,周建仪,曾奕云,陈洁莹
摘要(Abstract):
目的观察黄龙汤加减灌肠治疗创伤脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将86例创伤脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各43例,两组均给予西医基础治疗和护理,观察组在此基础上加用黄龙汤加减灌肠治疗,疗程均为7 d。比较两组的疗效、中医证候积分、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间,记录28 d多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率。结果观察组的总有效率95.35%,明显高于对照组的81.40%(P <0.05);治疗后两组的中医证候积分、胃肠功能障碍评分均明显低于治疗前(P <0.05),观察组降低程度更为显著(P <0.05);观察组肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、肛门排便时间、和ICU住院时间和28 d MODS、病死率均低于对照组(P <0.05)。结论黄龙汤加减灌肠治疗可以改善创伤脓毒症患者的胃肠功能障碍、肠黏膜屏障功能和短期预后。
关键词(KeyWords): 多发伤;创伤脓毒症;胃肠功能障碍;黄龙汤加减;疗效
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李容,王芳芳,李淑芳,周建仪,曾奕云,陈洁莹
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