李嘉宁,石贺,鞠建庆

• 1:黑龙江中医药大学
• 2:中国中医科学院西苑医院

摘要(Abstract)：

目的 观察大柴胡汤加味对冠心病稳定型心绞痛（气滞血瘀证）患者的临床疗效。方法 将68例患者随机分为治疗组与对照组各34例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用大柴胡汤加减治疗，两组均连续治疗3周后评价其临床疗效，比较两组治疗前后心率变异性、血浆致动脉硬化指数（AIP）、炎症因子指标及中医证候积分。结果 治疗后，两组心率变异性时域指标较治疗前均升高（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）；两组治疗后AIP、炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)]较治疗前均呈下降趋势（P <0.05），治疗后治疗组各项指标均优于对照组（P <0.05）；两组治疗后中医证候积分较治疗前均呈下降趋势（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤加味联合西药常规治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞血瘀证）疗效显著。

关键词(KeyWords)： 冠心病;稳定型心绞痛;大柴胡汤;气滞血瘀;血脂;炎症因子

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中国中医科学院优秀青年科技人才（创新类）培养专项（ZZ13-YQ-017-C1）

作者(Author): 李嘉宁,石贺,鞠建庆

参考文献(References)：

• [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志，2021,36(6):521-545.
• [2]马文君，马涵萍，王运红，等.《2021年中国心血管病医疗质量报告》概要[J].中国循环杂志，2021,36(11):1041-1064.
• [3] Kloner RA,Chaitman B. Angina and its management[J]. J Cardiovasc Pharmacol Ther,2017,22(3):199-209.
• [4]毛静远，吴永健，史大卓.中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021,19(9):1409-1435.
• [5]中华医学会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007,35(3):195-206.
• [6]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）2002[J].北京：中国医药科技出版社，2002:58-59.
• [7]孙瑞龙，吴宁，杨世豪，等.心率变异性检测临床应用的建议[J].中华心血管病杂志，1998,26(4):12-15.
• [8]胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2018》概要[J].中国循环杂志，2019,34(3):209-220.
• [9]杨静，侯莉，张格.自拟活血通脉汤辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国中医急症，2021,30(7):1260-1262.
• [10]沙琬婧，朱迪晖，王田，等.清脂化瘀方联合阿托伐他汀治疗痰瘀互结证冠心病的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022,20(1):86-90.
• [11]蔡欣玲.富心方加载对气虚血瘀痰浊型冠心病患者临床疗效的观察[D].上海：上海中医药大学，2019.
• [12] Cai G,Shi G,Xue S,et al. The atherogenic index of plasma is a strong and independent predictor for coronary artery disease in the Chinese Han population[J]. Medicine(Baltimore),2017,96(37):e8058.
• [13]Bassett D. A literature review of heart rate variability in depressive and bipolar disorders[J]. Aust N Z J Psychiatry,2016,50(6):511-519.
• [14]陈晨，李华，童全秀，等. 2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性变化及其与心功能的相关性分析[J].实用临床医药杂志，2021,25(19):43-48.
• [15]杨荣来.王凤荣教授运用大柴胡汤化裁以“痰瘀毒”论治冠心病经验探析[D].沈阳：辽宁中医药大学，2012.
• [16]王前，徐晓花，唐丽娟，等.基于脏腑和气血辨证理论探讨新型冠状病毒肺炎的肺外表现[J].世界科学技术：中医药现代化，2021,23(11):4222-4229.
• [17]王诗尧，史银春，王世东，等.吕仁和国医大师从调畅中焦论治糖尿病经验药对[J].中医学报，2022,37(1):121-125.
• [18]程艳，王浩，陈文静，等.黄芩汤基于调控Apelin-13、Ghrelin、Obestatin的表达及肠道菌群构成改善冠心病机制研究[J].中华中医药学刊，2019,37(9):2089-2092.
• [19]杨冰月，李敏，敬勇，等.半夏及其炮制品化学成分及功效的差异研究[J].中草药，2018,49(18):4349-4355.
• [20]荣鸽璇，李昕玲，谭弘，等.大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛的多中心、随机、双盲对照临床研究[J].世界中医药，2019,14(4):882-886.