李军教授辨治扩张型心肌病经验
孙语男,李军
摘要(Abstract):
扩张型心肌病是引起心力衰竭、心律失常、心源性猝死的常见疾病之一,其主要特征是单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能降低。李军教授认为,心气虚衰为扩张型心肌病病变之本,阳(气)虚血瘀为基本病机,病性本虚标实,虚性证素为气虚、阳虚、气阴两虚,实性证素为痰浊、瘀血、水饮、郁热。李军教授临证明辨病因病机,重视气血辨证,治疗强调扶阳益气养阴,调理脏腑治其本;活血、祛痰、利水、清热、理气、解郁,祛邪调枢治其标。具体治法为扶阳活血法、益气养阴法、祛痰清热法、凉血活血法,临床疗效显著。
关键词(KeyWords): 扩张型心肌病;扶阳活血;益气养阴;祛痰清热;凉血活血;李军
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81973836);; 北京市中医药科技发展资金项目(JJ-2020-69);; 中国中医科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费自主选题(ZZ13-ZD-04);; 北京市西城区第二批中医药传承工程(西卫健科教[2019]1号)
作者(Author): 孙语男,李军
参考文献(References):
- [1]陈灏珠,廖履坦,杨秉辉,等.实用内科学[M]. 12版.北京:人民卫生出版社,2007:1576.
- [2]杨杰孚,许锋,季福绥,等.心脏病药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2018:901.
- [3]陆曙,沈丽娟,任春,等.扩张型心肌病患者中医证素与抗心肌抗体的相关性[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(18):152-156.
- [4]蔡婷,明平红,郭小梅.扩张型心肌病中医证型分布特征及其与NT-proBNP和LVEF的关系[J].广东医学,2013,34(20):3193-3195.
- [5]尚聪慧.扩张型心肌病患者的症状学调查及证候分类研究[D].济南:山东中医药大学,2018.
- [6]张卫丽,高晨,李劼,等.慢性心力衰竭不同病因与中医证型相关性分析[J].辽宁中医杂志,2020,47(4):124-126.
- [7]吴生元,彭江云,汤小虎,等.扶阳理论与临床实践[M].北京:人民卫生出版社,2016:5.
- [8]刘舜禹,王振涛.黄芪治疗扩张型心肌病的研究进展[J].河南中医,2017,37(6):993-996.
- [9]谭雨晴,武庆娟,田盼盼,等.黄芪中药制剂治疗扩张型心肌病临床疗效的系统评价[J].中华中医药学刊,2019,37(4):934-939.
- [10]孙慧兰,吴伟康,罗汉川,等.四逆汤有效部位抗心肌缺血-再灌注损伤作用[J].中草药,2006,37(1):77-81.
- [11]谭雨晴,田盼盼,吴晓博,等.加味四逆汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的系统评价[J].世界中医药,2020,15(8):1144-1150.
- [12]陈可冀,李连达,翁维良,等.血瘀证与活血化瘀研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(1):1-2.
- [13]孙大伟,冯丽莎,吴晓翠,等.基于c-ring探讨活血化瘀法经ATP5G1改善心力衰竭的作用机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(2):266-268.
- [14]张洋,王志娟,张艳,等.不同活血化瘀方剂对心衰大鼠心功能及MMP-2的影响[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(6):754-757.
- [15]谭雨晴.温阳益气活血法治疗扩张型心肌病的回顾性分析及miRNA调控机制初探[D].北京:北京中医药大学,2021.
- [16]武庆娟.基于miR-126-5p/Bcl-212凋亡通路的稳心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛阳虚血瘀证机制研究[D].北京:中国中医科学院,2019.