陈明海;王冬;纪秀萍;

• 1:山东省聊城市中医医院
• 2:山东省东营市东营区人民医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨凉血通瘀汤对脑出血（ICH）伴急性胃肠功能障碍患者的临床效果。方法 将62例ICH伴急性胃肠功能障碍患者采用随机数字表法分成观察组与对照组各31例。对照组予以西医常规治疗，观察组在对照组基础上采用凉血通瘀汤鼻饲治疗。比较两组治疗前后的急性胃肠功能损伤（AGI）分级、血清胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）含量、胃肠屏障功能指标和临床指标评分。结果 观察组治疗后AGI改善程度明显优于对照组（P <0.05）。经过治疗后，两组MTL、GAS水平较治疗前均有降低（P <0.05），观察组降低程度更明显（P <0.05）；两组胃肠屏障功能指标较治疗前明显下降（P <0.05），观察组下降程度更明显（P <0.05）。两组治疗后胃肠症状评分、NIHSS评分、中医证候评分较治疗前明显下降（P <0.05），观察组下降程度更明显（P <0.05）。结论 凉血通瘀汤有助于改善ICH伴胃肠功能障碍患者的胃肠功能损伤情况，降低血清MTL、GAS含量，有助于改善胃肠屏障功能、缓解病情严重程度。

关键词(KeyWords)： 脑出血;胃肠功能障碍;中医治疗;凉血通瘀汤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省中医药科技项目（2020Z51）

作者(Authors): 陈明海;王冬;纪秀萍;

参考文献(References)：

• [1] Xue M,Yong VW. Neuroinflammation in intracerebral haemorrhage:immunotherapies with potential for translation[J].Lancet Neurol,2020,19(12):1023-1032.
• [2] Ironside N,Chen CJ,Ding D,et al. Perihematomal edema after spontaneous intracerebral hemorrhage[J]. Stroke,2019,50(6):1626-1633.
• [3] Dong H,Liu S,Jing L,et al. Hypertension among hemorrhagic stroke patients in northeast China:A population-Based study 2017-2019[J]. Med Sci Monit,2020,30(26):e926581.
• [4] Du W,Zhao X,Wang Y,et al. Gastrointestinal bleeding during acute ischaemic stroke hospitalisation increases the risk of stroke recurrence[J]. Stroke Vasc Neurol,2020,5(2):116-120.
• [5]洪松松，杨子.腹内压结合肠型脂肪酸结合蛋白对重症脑出血患者急性胃肠损伤的诊断价值[J].现代实用医学，2021,33(8):1042-1043.
• [6]郭敏，李炬带.早期经鼻肠管管饲生大黄对重症脑出血并发胃瘫病人胃肠功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021,19(6):1044-1047.
• [7]中华神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点和脑卒中患者神经功能评分标准[J].中华神经科杂志，1996,29(6):379-380.
• [8]王吉文，张茂.欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南[J].中华急诊医学杂志，2012,21(8):812-814.
• [9]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准：ZY/T001.1-94[S].南京：南京大学出版社，1994:118-119.
• [10]孙树杰，王治瑜.急性脑出血：从专家共识到急诊救治[J].临床急诊杂志，2016,17(3):165-168.
• [11]中国中西医结合学会急救医学专业委员会.重修“95庐山会议”多器官功能障碍综合征病情分期诊断及严重程度评分标准（2015）[J].中华危重病急救医学，2016,28(2):99-101.
• [12]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报，1996,19(1):55-56.
• [13]周丹，王丽. NIHSS评分法运用于脑出血分组护理中对患者临床疗效、术后神经功能恢复及生存质量的改善效果[J].临床护理杂志，2018,17(5):22-24.
• [14] Cheng Y,Zan J,Song Y,et al. Evaluation of intestinal injury,inflammatory response and oxidative stress following intracerebral hemorrhage in mice[J]. Int J Mol Med,2018,42(4):2120-2128.
• [15]刘翠，贺倩，王婷，等.基于“脑肠菌轴”的中药调节胃肠功能的研究进展[J].广东药科大学学报，2021,37(1):154-158.
• [16]苏良伟，吴皓萌，郑欢，等.脑-肠-菌轴学说与“血三脏”理论的相关性探讨[J].中国中医急症，2021,30(3):458-462.
• [17]何晨曦，张卉，谢秀春，等.早期鼻饲生大黄粉防治危重症早产儿胃肠功能障碍临床研究[J].吉林中医药，2021,41(10):1325-1328.
• [18]王琳，王丽，吴建鹏，等.大黄治疗危重症胃肠功能受损患者的疗效观察[J].中国中医急症，2021,30(10):1805-1808.
• [19] Aadal L,Mortensen J,Kellenberger S,et al. Lower bowel dysfunction following acquired brain injury:A challenge during rehabilitation[J]. Gastroenterol Nurs,2019,42(1):12-19.
• [20] Angoa-Pérez M,Zagorac B,Anneken JH,et al. Repetitive,mild traumatic brain injury results in a progressive white matter pathology,cognitive deterioration,and a transient gut microbiota dysbiosis[J]. Sci Rep,2020,10(1):8949.
• [21] Peng Y,Yang X,Wang Y. Effect of paroxetine combined with probiotics in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with gastrointestinal dysfunction and liver cancer[J]. J Oncol,2021,11(7):4529915.
• [22] Ren C,Zhang Q,de Haan BJ,et al. Protective effects of lactic acid bacteria on gut epithelial barrier dysfunction are Toll like receptor 2 and protein kinase C dependent[J]. Food Funct,2020,11(2):1230-1234.