单嘉湘,李淑芳

• 1:上海中医药大学附属曙光医院

摘要(Abstract)：

本文介绍脓毒症相关凝血功能障碍的中医治疗进展，包括单味中药及中药复方的内治法和灌肠、贴敷、针刺等外治法，指出中医药干预治疗脓毒症凝血功能障碍有较好的成效。近年来，中医药干预逐渐成为脓毒症治疗中重要而有效的治疗手段，对脓毒症相关凝血功能障碍治疗的研究正处于发展阶段，是重症医学的研究热点。未来仍需要深入研究中药方剂作用机制，为中医药治疗脓毒症凝血功能障碍提供更多的理论依据、理法方药。

关键词(KeyWords)： 脓毒症凝血功能障碍;病因病机;中医治疗;综述

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市2021年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目（21Y11920800）

作者(Author): 单嘉湘,李淑芳

参考文献(References)：

• [1]EVANS L.Surviving sepsiscampaign:international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021[J].Critical Care Medicine,2021,49(11):e1063-e1143.
• [2]顼志兵，宋丽，赵外荣.脓毒症凝血功能障碍的发病机制及中医治疗的研究进展[J].中国医药导报，2017,14(18):42-44.
• [3]周醒，谢剑锋，杨毅.脓毒症相关凝血功能障碍的机制及药物治疗进展[J].中华内科杂志，2022,61(2):224-228.
• [4]高麦仓，尤金枝，郑刚，等.从“瘀”探析脓毒症的病变机理[J].现代中医药，2017,37(1):60-62.
• [5]吴宇焕，张舒婷，张宇，等.吴凡伟基于“六经辨证为纲，顾护胃气为本”运用“截断法”治疗脓毒症经验[J].中医药导报，2021,27(11):187-190.
• [6]陈海龙，杨晓燕.大黄素治疗脓毒症的研究进展[J].山东中医杂志，2018,37(5):435-438.
• [7]林青伟，宋景春，曾庆波，等.大黄素对脓毒症大鼠凝血紊乱治疗的作用[J].东南国防医药，2018,20(5):464-470.
• [8]曾庆波，宋景春，钟林翠，等.大黄治疗脓毒症凝血功能紊乱患者的临床观察[J].中国中医急症，2020,29(1):112-114.
• [9]郭敏.丹参酮ⅡA对脓毒症急性肺损伤大鼠炎症及凝血失衡的治疗作用[D].长沙：湖南中医药大学，2021.
• [10]杨敏华，姚友杰，王娟，等.穿心莲内酯对脓毒症大鼠急性心肺组织损伤和炎症反应的影响[J].医药导报，2021,40(4):454-460.
• [11]邵琰，牟微娜，俞莹莹.山茱萸提取物经COX-2/Nrf2信号通路对脓毒症模型大鼠肝损伤的改善作用[J].浙江中西医结合杂志，2021,31(4):308-313.
• [12]董天皞，陈晓洁，张桂萍，等.脓毒症特异性治疗药物的研究进展[J].现代药物与临床，2017,32(3):540-547.
• [13]刘静婷，曹学东，李会芳.血必净注射液治疗脓毒症有效性的Meta分析[J].山西中医药大学学报，2021,22(1):12-18.
• [14]邵玉.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响[J].中外医学研究，2020,18(12):12-14.
• [15]任超，姚人骐，王丽雪，等.血必净注射液及其组分羟基红花黄色素A对脓毒症大鼠凝血功能和生存率影响的比较研究[J].中华危重病急救医学，2021,33(10):1198-1202.
• [16]易琼，戴飞跃，郭志华，等.清瘟败毒饮对脓毒血症合并MODS兔模型PCT、HMGB1、s TREM-1、器官功能和凝血功能的影响[J].时珍国医国药，2020,31(7):1544-1547.
• [17]王国全，李莎，余林中，等.基于JAK2/STAT3和IKKα/NF-κB信号通路探讨清瘟败毒饮对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用及机制研究[J].中药药理与临床，2018,34(3):2-5.
• [18]陈锦笛.清瘟败毒饮对脓毒症凝血指标影响的研究[D].济南：山东中医药大学，2020.
• [19]施树珍，刘明，高亚，等.参麦注射液防治疾病的系统评价再评价[J].中国中药杂志，2021,46(15):3998-4007.
• [20]王宝华，张宗芳，王飞飞，等.参麦注射液联合早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者血清CRP、PCT、凝血功能指标的影响及预后分析[J].解放军医药杂志，2021,33(12):101-104,108.
• [21]梁志奇，吴晖，叶妍婕，等.犀角地黄汤对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标和临床疗效的影响[J].当代医学，2021,27(25):136-137.
• [22]沙媛媛，赵雷，钱风华，等.升降散对脓毒症大鼠凝血功能的影响[J].浙江中医杂志，2018,53(5):329-330.
• [23]安鹏，俞振飞，张美齐.升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响[J].浙江中医杂志，2021,56(2):79-81.
• [24]赵锋利，赵馥，张先进，等.调胃承气汤对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标和凝血功能的影响[J].中国中医急症，2019,28(4):590-593,606.
• [25]许梦婷，邓定伟，李健.中药灌肠治疗成人脓毒症的Meta分析[J].天津中医药，2021,38(3):350-356.
• [26]葛馨，陈琳.大承气汤化裁保留灌肠对脓毒症患者凝血功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(26):179,184.
• [27]赵锋利，吴思慧，赵馥，等.调胃承气汤灌胃与灌肠对肠源性脓毒症大鼠肠上皮细胞occludin和ZO-1蛋白表达的影响[J].广州中医药大学学报，2019,36(5):708-713.
• [28]梁静，胡明丽，赵国良，等.穴位药物贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍30例[J].中国民间疗法，2017,25(6):16-17.
• [29]肖璟，郭维军，兰岚.经皮穴位给药治疗脓毒症肠道功能障碍的临床研究[J].实用休克杂志，2021,5(1):28-33.
• [30]陈红，欧阳红莲，潘卫红，等.肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究[J].上海中医药杂志，2020,54(4):80-84.
• [31]史阳琳，陈采陶，陈艳焦，等.针刺治疗脓毒症作用机制研究进展[J].中华中医药杂志，2021,36(12):7222-7226.
• [32]王丽娟，李健，李小娟.针刺疗法治疗脓毒症临床疗效和安全性的Meta分析[J].中医药导报，2018,24(23):86-90.
• [33]王龙，张军，李旭成，等.针刺足三里对脓毒症患者炎症因子及预后的影响[J].中国中医急症，2019,28(9):1619-1621.
• [34]黄陆平，余绮旻，陈思佳，等.电针对脓毒症小鼠急性肺损伤和STING蛋白的影响[J].浙江中医杂志，2021,56(4):261-262.