马敏,罗赤峰,罗莲

• 1:四川省都江堰市人民医院

摘要(Abstract)：

目的观察宣痹化瘀解毒方对急性冠脉缺血模型大鼠心肌酶、血脂及心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响并探讨其作用机制。方法采用改良冠脉结扎法建立急性冠脉缺血大鼠模型,随机分为对照组、模型组、干预组和阳性组,每组10只,对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,干预组给予宣痹化瘀解毒方灌胃,阳性组给予复方丹参片灌胃,2周后比较损伤面积、心肌细胞病理变化、心肌酶指标和血脂指标变化,以及心肌组织VEGF表达情况。结果对照组心肌细胞结构完整,细胞排列整齐;模型组细胞界限不清,排列紊乱,部分核溶解,横纹消失,呈片状坏死,炎细胞浸润,间质炎细胞浸润;干预组和阳性组心肌损伤减轻,炎细胞浸润和炎细胞浸润明显减轻。干预组和阳性组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)显著低于模型组(P <0.05)。干预组和阳性组三酰甘油(TAG)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于模型组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于模型组(P <0.05)。干预组和阳性组心肌组织VEGF蛋白及mRNA表达显著高于模型组(P <0.05)。结论宣痹化瘀解毒方可显著改善急性冠脉缺血模型大鼠损伤面积和组织,改善心肌酶和血脂指标,其机制可能与上调心肌组织VEGF表达有关。

关键词(KeyWords)： 急性冠脉缺血;宣痹化瘀解毒方;心肌酶;血脂;VEGF;大鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省科技厅项目（19YYJC1209）

作者(Author): 马敏,罗赤峰,罗莲

参考文献(References)：

• [1]康云鹏，刘文娴，朱佳佳，等.有缺血性脑卒中史的急性冠状动脉综合征患者临床特点及院内不良事件分析[J].中国医药，2017,12(6):819-822.
• [2]曹隆檬，王品晓，曹听听.远端缺血预处理对择期行介入治疗的缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2019,21(1):26-28.
• [3]吕铭洋，姜微，崔新明，等.大鼠心肌缺血心肌酶学、心肌超微结构的变化及淫羊藿苷的影响[J].中国实验诊断学，2015,19(7):1057-1059.
• [4]马宝慧，高永胜，徐继辉，等.地锦草对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清心肌酶活力的影响[J].中国民族民间医药，2016,25(6):44,46.
• [5]杨潇，张瑞芬.中医药治疗心肌缺血再灌注损伤的实验研究进展[J].中医药学报，2019,47(1):120-123.
• [6]沈晓璞，李冀.心肌缺血再灌注损伤的中医研究进展[J].陕西中医，2017,38(2):271-272.
• [7]刘宇，杨娟，韦婷，等.改良冠脉结扎法大鼠心肌缺血模型的制备[J].中药药理与临床，2015,31(6):202-205.
• [8]张卫强，王涛，张志明，等.大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的改进与评判[J].中国实验动物学报，2018,26(3):311-316.
• [9]王玉婷，崔永生，邓秀芳，等.低氧诱导因子-1α双突变体对大鼠缺血心肌VEGF表达及能量代谢的影响[J].广东医学，2018,39(13):1926-1930.
• [10]吴家鹏，李学智，汪莹，等.电针结合脑内注射血管内皮生长因子对脑缺血再灌注损伤大鼠内质网应激反应相关蛋白ATF6、IRE1、XBP1、CHOP的影响[J].针刺研究，2018,43(6):341-346,359.
• [11]李小燕，杜成芬，肖敏，等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠急性心肌缺血预处理VEGF的影响[J].世界中医药，2016,11(10):2105-2108.
• [12]黄婷，李绍旦，高路，等.中医药防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展[J].医学信息，2018,31(4):31-33,37.
• [13]张翠香，刘建勋，李丹，等.冠脉通片对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌酶及心肌细胞凋亡的影响[J].中医杂志，2014,55(20):1760-1763.
• [14]胡国恒，朱荣华，肖青，等.益气活血组方对大鼠缺血心肌血管新生作用及对血管内皮生长因子和碱性成纤维生长因子的影响[J].世界中医药，2017,12(10):2419-2422.
• [15]许新民，崔海明，杨靖，等.丹红注射液对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后缺血心肌的保护作用[J].东南国防医药，2015,17(5):451-454.
• [16]王瑞峰，姜克悦.三七总皂苷对心肌缺血模型大鼠血清生化学和血液流变学指标的影响[J].中国药业，2019,28(2):21-23.
• [17]易凡，尚玉强，李炳，等.参附注射液对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用[J].中国老年学杂志，2017,37(14):3417-3419.
• [18]殷英，卫国，王艳华，等.丹红注射液促进心梗模型大鼠缺血心肌血管新生[J].中成药，2016,38(9):1893-1897.
• [19]李双娣，成光宇，刘迎辉，等.宣痹通瘀方对急性冠脉缺血大鼠心脏的保护作用及机制[J].中国老年学杂志，2018,38(19):4741-4743.
• [20]李双娣，成光宇，刘迎辉，等.宣痹通瘀方对急性冠脉缺血大鼠血管新生作用的影响[J].中国老年学杂志，2018,38(11):2742-2744.