王颖辉,赵昕,付征,远庚,刘畅,钱晶,叶锡鲁,齐文升

• 1:中国中医科学院广安门医院

摘要(Abstract)：

目的调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系。方法采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果。结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感。中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重。结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦。针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效。

关键词(KeyWords)： 重症监护病房;泌尿系统感染;耐药性;中医虚实证

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中国中医科学院广安门医院科研课题项目(2009-S219)

作者(Author): 王颖辉,赵昕,付征,远庚,刘畅,钱晶,叶锡鲁,齐文升

参考文献(References)：

• [1]马序竹,吕媛.Mohnarin 2009年度报告:北京地区细菌耐药监测[J].中国临床药理学杂志,2011,27(5):386-391
• [2]国家中医药管理局.中医临床诊疗术语证候部分[M].北京:中国标准出版社,1997:2-15.
• [3]沈萍,魏泽庆,陈云波,等.Mohnarin2011年度报告:ICU细菌耐药性监测[J].中华医院感染学杂志,2012,22(24):5472-5476.
• [4]李耘,吕媛,薛峰,等.卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告[J].中国临床药理学杂志,2014,30(3):260-277
• [5]聂庆东,马萍,宁永忠,等.老年患者泌尿道大肠埃希菌的耐药分析及基因型研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(14):2971-2974.
• [6]孙莉军,郑晖.泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(16):2510-2511.
• [7]李仁哲.2011年医院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(13):3240-3242.
• [8]王伟,赵月霞,马春丽.辨证分型论治配合西药治疗糖尿病并发泌尿系感染49例[J].陕西中医,2011,32(4):418-419.
• [9]邢海燕.王自敏教授中医药治疗泌尿系感染经验探析[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(19):7-8.