严重脾与肾脏包膜下血肿治验1例
梁延熙
摘要(Abstract)：
<正>吴某,男,38岁,住院号263202.于1992年2月9日入院.患者3天前因作滑冰运动,不慎跌倒在地,左上腹与随身携带的照相机相挤压,即感上腹部剧痛难忍,急送医院诊治.CT检查提示:脾于2.6～70mm,显示外侧缘低密度新月形影;左肾2.6～170mm层面,肾筋膜增厚.诊断为腹部闭合伤①脾包膜下出血②左肾包膜下血肿.因患者拒绝外科切牌手术,转入中西医结合病房治疗.患者呈急性病容,左上腹胀痛,呕吐,腰痛,活动受限.T37.3C,P80次/分,Bp15/10kPa.专科检查;腹部凸起,左上腹可见一包块,脾脐上一横指,中线偏右一横指,叩压时有胀痛.左上腹有明显压痛及反跳痛、拒按,有移动性浊音,肠音减弱.左肾区有压痛及叩击痛.B超检查:左上腹及右侧中下腹可见片状及条带状不规则液性暗区,最大前后径4.0cm,左肾前后径5.1cm;脾脏大部被气体遮盖,所见部分未见异常回声.尿红细胞++++;脉沉细
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作者(Author): 梁延熙