中医集束化治疗对呼吸机依赖患者的影响研究Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Cluster Therapy on Sputum of Ventilator Dependent Patients
吴倩,许峰,邓扬嘉
摘要(Abstract):
目的研究以金水相生为治则的中医集束化治疗对呼吸机依赖的治疗作用。方法纳入呼吸机依赖患者85例,随机分为对照组44例与治疗组41例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加用以金水相生为治则的中医集束化治疗方案,疗程7 d,检测两组患者单次脱机时间、28 d成功撤机率,氧合指数、痰液中SP-A水平的差异。结果治疗组痰液中SP-A水平第7天与第1天相比均升高(P<0.05),较对照组升高明显(P<0.05)。对照组痰液中SP-A水平前后变化不大(P>0.05)。两组第7天与第1天相比,氧合指数均有不同程度改善(P <0.05),治疗组在第7天氧合指数较对照组更高(P <0.05)。两组28 d内顺利撤机率无统计学差异(P>0.05)。结论以金水相生为治则的中医集束化治疗可提高呼吸机依赖患者的氧合指数,缩短单次脱机时间,提高痰中SP-A含量。SP-A水平升高或可作为中医理论中肺阴滋长的一种微观表现。
关键词(KeyWords): 呼吸机依赖;金水相生;SP-A;集束化治疗
基金项目(Foundation): 重庆市科研机构绩效激励引导专项项目(cstc2018jxjl130079)
作者(Author): 吴倩,许峰,邓扬嘉
参考文献(References):
- [1]张金蜂,王爱民.呼吸机依赖患者呼吸康复锻炼的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(10):1034-1037.
- [2]翁燕娜,韩琳,赖芳.温补肾阳法对COPD呼衰机械通气撤机的理论探讨[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(8):905-906.
- [3]苏春燕,周杰,范吉平,等.温肾健脾、化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期困难撤机的临床研究[J].中华中医药杂志,2014,29(2):635-637.
- [4]林兰,肖斌,连小勤,等.中药离子导入对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者计划撤机的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2382-2384.
- [5]宋志芳.实用呼吸机治疗学[M].北京:科学技术出版社,2009.
- [6]田德禄,蔡淦.中医内科学[M]. 2版.上海:上海科学技术出版社,2013.
- [7]陈娟,张锦.第六届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议纪要[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(12):995-996.
- [8]槐永军,王建华,乔峰,等.呼吸机依赖患者相关危险因素分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(12):912-915.
- [9]郑继生,李志军,沈延飞,等. SP-A在急性肠损伤大鼠大肠和肺组织中表达的相关性研究[J].中华中医药学刊,2013,31(8):1743-1744.
- [10]傅萱,林锦乐,张文武,等. ARDS生物标志物的研究进展[J].中华危重病急救医学,2017,29(7):656-661.
- [11]邓扬嘉,吴倩,魏裕红,等.呼吸机依赖患者痰液中SP-A与动脉血氧合指数变化的研究[J].重庆医学,2014,20(4):2572-2573.
- [12]杨俊,朱涛,王导新,等.肺泡灌洗液中SP-A水平与ARDS病情严重程度的相关性研究[J].西部医学,2019,31(1):56-59.
- [13]孙静,孙丽华.血清肺泡表面活性蛋白D与慢性阻塞性肺疾病[J].国际呼吸杂志,2011,31(1):25-27.
- [14]吕美玉,强丽霞,金寿德.肺表面活性蛋白A和D与慢性阻塞性肺疾病机制进展研究[J].临床肺科杂志,2019,24(4):726-729.
- [15]黄文川,潘宇政,张冉令,等.肉苁蓉对气管切开插管大鼠肺部病理及肺泡灌洗液SP-A浓度的影响[J].辽宁中医杂志,2016,43(11):2436-2438.
- [16]李文靖,刘敏,王以新.培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化疗效及对凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(34):3786-3789,3803.