滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛临床观察
俞鹤松,周国万
摘要(Abstract)：
目的观察滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛疗效及对Dickkopf-1、SOST水平的影响。方法研究对象选取骨质增生继发性腰痛患者共130例,随机分为对照组和中医组各65例,分别给予西医单用治疗和在此基础上加用滋肾祛瘀汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、简化Mc Gill量表评分、ODI评分、健康相关生活质量评分、DKK1、SOST水平及不良反应发生率等。结果中医组患者治疗总有效率(90.77%)较对照组(73.85%)显著提高(P<0.05);中医组患者治疗后中医证候积分显著较对照组、治疗前显著降低(P<0.05);中医组患者治疗后简化Mc Gill量表评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);中医组患者治疗后ODI评分和健康相关生活质量评分较对照组、治疗前显著改善(P<0.05);中医组患者治疗后DKK1和SOST水平较对照组、治疗前显著提高(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛可有效缓解临床症状体征,改善肢体活动功和生活质量,上调DKK1和SOST水平,并未导致不良反应发生几率和程度增加。
关键词(KeyWords)： 中西医结合;骨质增生;腰痛;疗效;安全性
基金项目(Foundation):
作者(Author): 俞鹤松,周国万
参考文献(References)：
- [1]Furukawa M,Kiyohara C,Horiuchi T,et al.Quality of life in Japanese female patients with systemic lupus erythematosus:evaluation using the short form 36 health survey[J].Mod Rheumatol,2016,26(2):240-247.
- [2]冯军,任蓉,杨丽霞.针药并用对腰椎间突出症患者疼痛指数及功能障碍指数影响[J].上海针灸杂志,2011,30(3):164-166.
- [3]张海波,傅警龙.腰痹宁胶囊配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症68例[J].长春中医药大学学报,2013,29(6):1068-1069.
- [4]田鑫,刘志军,常峥.荣筋活血汤联合射频髓核消融术治疗盘源性腰痛的临床观察[J].山东中医杂志,2016,35(7):618-620.
- [5]孙树椿.临床骨伤科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:888-896.
- [6]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南·中医疾病部分[M].北京:中国中医药出版社,2008:129-131.
- [7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:48-49.
- [8]Vieira S,Dibai-Filho AV,Brandino HE,et al.Abdominal muscle strength is related to the quality of life among older adults with lumbar osteoarthritis[J].J Bodyw Mov Ther,2015,19(2):273-277.
- [9]Larrie-Baghal M,Bakhtiary AH,Asghar R,et al.Multiplying linear dimension techniques may predict the cross-sectional area of multifidus muscle at all levels of lumbar spine[J].J Back Musculokelet Rehabil,2012,25(3):171-176.
- [10]彭力亚,王永凤.自拟骨痹汤治疗骨质增生120例临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(7):807.
- [11]杨鸫祥.应用中医内治法治疗腰痛疾病的理论探究[J].辽宁中医杂志,2013,40(4):698-699.
- [12]王成军,李平.腰痛舒胶囊镇痛作用的实验研究[J].安徽中医药大学学报,2003,22(5):50-51.
- [13]刘明军.腰痛栓抗炎镇痛的实验研究[J].辽宁中医杂志,2007,34(8):1167-1168.
- [14]Guo J,Liu M,Yang D,et al.Suppression of Wnt signaling by Dkk1 attenuates PTH-mediated stromal cell response and new bone formation[J].Cell Metab,2010,11(2):161-171.
- [15]Senolt L,Hulejova H,Krystufkova O,et al.Low circulating Dickkopf-1 and its link with severity of spinal involvement in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis[J].Ann Rheum Dis,2012,71(1):71-74.
- [16]Kamiya N,Kaartinen VM,Mishina Y.Loss-of-function of ACVR1 in osteoblasts increases bone mass and activates canonical Wnt signaling through suppression of Wnt inhibitors SOST and DKK1[J].Biochem Biophys Res Commun,2011,414(2):326-330.