温通针法辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察
马欣雨,老锦雄,王文会,李冰洁
摘要(Abstract):
目的观察温通针法辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(痰瘀互结证)的临床疗效。方法选取患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用温通针法治疗。分析比较两组西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及治疗期间及治疗后随访3个月心血管事件发生率。结果治疗后两组SAQ评分均较治疗前升高(P <0.05),且治疗组明显高于对照组(P <0.05);治疗后两组血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗后两组血清中CK、CK-MB、MMP-9水平均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗期间及治疗后随访3个月治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论在非ST段抬高型急性冠脉综合征常规治疗基础上,温通针法治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(痰瘀互结证),能有效改善心肌缺血,改善临床症状,其机制可能与抑制炎症反应有关。
关键词(KeyWords): 非ST段抬高型;急性冠脉综合征;心绞痛;温通针法;痰瘀互结证
基金项目(Foundation):
作者(Author): 马欣雨,老锦雄,王文会,李冰洁
参考文献(References):
- [1]巩军贤.急性冠脉综合征的院前救治[J].基层医学论坛,2013,17(1):91-92.
- [2] Greco ED,Ramsdale DR. Acute coronary syndrome:unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction[J]. BMJ,2003,326(7401):1259-1261.
- [3]李庆军,吴庆法,冯明瑞,等.急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗后无复流现象及支架内再狭窄的危险因素分析[J].中国临床研究,2017,30(5):635-639.
- [4]钟霞,焦华琛,李运伦,等.针刺干预心病临床应用的研究进展[J].中国中医急症,2019,28(3):560-564.
- [5]王天罡,王凤荣.冠心病从痰瘀论治研究概况[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(9):130-132.
- [6]中华医学会心血管病学分会.非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2012,40(5):353-367.
- [7]吴勉华,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:134-140.
- [8]中国医师协会急诊医学分会,中国医学会心血管病分会,中华医学会检验医学分会.急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南[J].中华危重症医学杂志:电子版,2016,25(2):73-80.
- [9]郑魁山.郑氏针法全集[M].北京:人民卫生出版社,2000:
- [10] 3T3a2h.eri-Kharameh Zahra,Heravi-Karimooi Majideh,Rejeh Nahid,et al. Translation and psychometric testing of the Farsi version of the Seattle angina questionnaire[J]. Health and quality of life outcomes,2017,15(1):234.
- [11]白海渊,焦文锦,张治.急性冠脉综合征易损斑块的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):29-30.
- [12] Ketchum ES,Dickstein K,Kjekshus J,et al. The Seattle Post Myocardial Infarction Model(SPIM):prediction of mortality after acute myocardial infarction with left ventricular dysfunction[J]. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care,2014,3(1):46-55.
- [13]李建军.炎症在动脉粥样硬化性疾病中的作用[J].中华心血管病杂志,2008,36(3):193-194.
- [14]唐明照,吴吕燕,韦冠齐.超敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征[J].内科,2013,8(1):66-67.
- [15]周健华,黄伟,邓杰,等.针刺对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析[J].湖北中医药大学学报,2018,20(6):38-41.
- [16]袁璟,王军蒙,蔡云,等.心肌缺血损伤与炎性反应及针刺的抗炎作用[J].针刺研究,2019,44(4):302-306.
- [17]方晓丽,郑俊江,郑俊武.郑魁山教授“温通针法”临证运用规律总结[J].中国针灸,2007,27(4):287-290.
- [18]付嘉明,宋春华,马莹莹,等.针刺“心俞穴”对心肌缺血再灌注损伤大鼠CK、LDH实验研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(33):155-156.
- [19]孙蓉,宋春华,阚成国,等.“俞募配穴法”针刺对心肌缺血模型大鼠心肌组织细胞能量代谢影响时效性的实验研究[J].黑龙江中医药,2014,43(3):31-33.
- [20]詹冬梅,陶文剑,艾炳蔚.电针对ApoE~(-/-)小鼠血浆hsCRP、IL-6含量及主动脉窦斑块TNF-α表达的影响[J].南京中医药大学学报,2014,30(2):142-145.
- [21]张宁,崔瑾,冯麟,等.电针“内关”“通里”穴联合基础药物对慢性稳定性心绞痛患者血清MMP-9、TIMP-1影响的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(5):648-661.