余勇飞,周瑞,阮清源,张丽,贾复敏,武锋,魏衡,腊琼,姜昆,尹虹祥

• 1:湖北省中西医结合医院

摘要(Abstract)：

目的观察补阳还五汤合头针丛刺治疗脑梗死急性期疗效及对脑血管储备功能、血管生长因子水平的影响并探讨其作用机制。方法患者142例按随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医规范对症干预和在此基础上加用补阳还五汤合头针丛刺治疗;比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、脑血管储备功能、屏气指数、平均血流速度上升率、血管内皮生长因子(VEGF)水平及促血管生成素-2(Ang-2)水平。结果观察组总有效率为92.96%,显著高于对照组的77.46%(P <0.05);两组治疗后主要证候评分显著低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于治疗前(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05);两组治疗后脑血管储备功能、屏气指数、平均血流速度上升率、VEGF和Ang-2水平均显著高治疗前(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。结论补阳还五汤合头针丛刺治疗脑梗死急性期可有效减轻神经系统损伤,改善生存质量,提高脑血管储备功能,并有助于上调VEGF和Ang-2表达。

关键词(KeyWords)： 脑梗死;急性期;补阳还五汤;头针丛刺;脑血管储备功能;血管生长因子

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家中医药管理局协作试点项目(国中医药办医政发[2018]3号)

作者(Author): 余勇飞,周瑞,阮清源,张丽,贾复敏,武锋,魏衡,腊琼,姜昆,尹虹祥

参考文献(References)：

• [1]周经霞，陈擘璨，黄少珠，等.阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较[J].临床和实验医学杂志，2017,16(7):656-659.
• [2]江思德，唐明山，肖静，等.脑梗死急性期治疗临床研究进展[J].医学综述，2016,22(8):1513-1515.
• [3]蒲应香，邢成文，李玉鹏，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].神经损伤与功能重建，2016,11(2):161-162.
• [4]姜远飞.通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症，2015,24(3):549-550.
• [5]甘佳乐，徐武清，刘敬霞，等.中医药治疗脑梗死研究进展[J].吉林中医药，2016,21(2):214-216.
• [6]中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志，2015,48(4):246-257.
• [7]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报，1996,19(1):55-57.
• [8]王玉龙.神经康复学评定方法[M].北京：人民卫生出版社，2015:402-403.
• [9]蓝宇，肖建新，郑天勇，等.丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及对溶血磷脂酸、P选择素的影响[J].现代中西医结合杂志，2015,24(8):840-842.
• [10]王洪涛，陈凡，刘行高.针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究[J].中国中医急症，2015,24(1):66-68.
• [11]于玲，王知斌，王秋红，等.黄芪中黄酮类化合物药理作用研究进展[J].中医药信息，2018,23(2):104-108.
• [12]董晴，陈明苍.当归化学成分及药理作用研究进展[J].亚太传统医药，2016,12(2):32-34.
• [13]韩炜.川芎的化学成分与药理作用研究进展[J].中国现代中药，2017,19(9):1341-1349.
• [14]王金海，赵敏，鲍英存，等.头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及炎性反应因子水平的影响[J].针刺研究，2016,41(1):80-84.
• [15]于学平，程英龙，刘昊，等.头穴透刺法治疗急性脑梗死临床疗效动态观察[J].针灸临床杂志，2016,32(1):1-4.
• [16]翟志永，孙宜南，冯娟，等.脑血管储备对重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭梗死患者发展转归的影响[J].临床神经病学杂志，2015,28(3):218-220.
• [17]李小强，凌莉，李楚翘，等.神经生长因子对脑梗死大鼠VEGF、SDF-1的影响及其可能机制[J].实用医学杂志，2017,33(7):1021-1024.
• [18]李淑红，田丽，尹蕾，等.血清基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子、血管生长素2浓度在脑梗死患者预后评估中的应用价值[J].中国综合临床，2014,30(1):58-60.