中药方剂内服外敷联合西药对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响
王晓兵,张湛,张琳琳
摘要(Abstract)：
目的观察中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响。方法患者104例随机分为对照组与观察组,对照组给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以中药方剂内服外敷治疗,比较两组近期疗效,病情缓解时间、治疗前后主要证候评分、炎症因子、肠道黏膜屏障指标及凝血指标水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次排便时间均显著短于对照组(P <0.05);两组治疗后腹痛剧烈、恶心反胃、烦热、黄疸、舌质红苔薄及脉滑数评分均显著低于治疗前,观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、AMS、DAO、D-乳酸、PT及APTT水平均显著优于治疗前,观察组优于对照组(P <0.05)。结论中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解临床证候,缩短疾病进程,抑制炎症反应,改善肠道屏障功能,并有助于调节凝血指标水平。
关键词(KeyWords)： 重症急性胰腺炎;中药方剂;肠道黏膜屏障指标;凝血指标;疗效
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王晓兵,张湛,张琳琳
参考文献(References)：
- [1]周璨,齐海宇,阴赪宏.重症急性胰腺炎的治疗[J].中国医刊,2016,51(3):25-27.
- [2]吕昊泽,吕宁宁,刘仲祥.生长抑素联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎患者治疗对其血清炎性因子的影响[J].中国实验诊断学,2016,20(8):1315-1317.
- [3]刘玉珍,吕志武.重症急性胰腺炎临床治疗的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(5):589-593.
- [4]韦刚,李海强,李勇.早期肠内营养结合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(4):704-707.
- [5]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南[J].中华外科杂志,2007,45(11):727-729.
- [6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:144.
- [7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,1995:233-236.
- [8]黄朋,方恋,陈波,等.生长抑素结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6):825-827.
- [9]刘晓亚,刘瑞霞,阴赪宏,等.重症急性胰腺炎胃肠功能障碍与中药治疗[J].中国医刊,2016,51(5):13-15.
- [10]Sathyanarayan G,Garg PK,Prasad HK,et al.Elevated level of interleukin-6 predicts organ failure and severe disease in patients with acute pancreatitis[J].Chin J Gastroenterol Hepatol,2007,22(4):550-553
- [11]Gulcubuk A,Altunatmaz K,Sonmez K,et al.Effects of curcumin on tumour necrosis factor-αand interleukin-6 in the late phase of experimental acute pancreatitis[J].Vet Med A,2006,53(1):49-55.
- [12]芦波,钱家鸣.重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展[J].中国实用外科杂志,2012,32(7):590-592.
- [13]曹锋,李非.重症急性胰腺炎诊治现状[J].中国实用外科杂志,2012,32(7):593-595.
- [14]王勇,耿燕.大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(3):507-509.
- [15]何雷,任毅,何江,等.通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26(7):120-125.
- [16]张瑞,王和平,花似虎.枳实、枳壳麸炒原理的实验研究[J].中医药学报,1981,11(1):102-103.
- [17]倪弘,李继坤.大黄对急性胰腺炎大鼠早期的治疗作用[J].中国中西医结合外科杂志,1997,21(5):314-316.
- [18]陈国佩,黄开艳.侧柏叶炮制的实验研究[J].中药材,1994,17(5):24-27.