大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响Effects of Rhubarb Water Extract on Serum Insulin and Cellular Immune Function of Patients with Stress Hyperglycemia after Traumatic Brain Injury
张弢,张铂,曹书华,王勇强
摘要(Abstract):
目的观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果。方法以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14 d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化。结果治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果。
关键词(KeyWords): 大黄;脑损伤;应激性高血糖;血清胰岛素;细胞免疫
基金项目(Foundation): 国家临床重点专科建设项目[卫办医政函(2011)873号]
作者(Author): 张弢,张铂,曹书华,王勇强
参考文献(References):
- [1]程倩倩,杨锦月.颅脑损伤后应激性高血糖与预后的关系[J].护理实践与研究,2012,9(2):10-11.
- [2]赵晓东.胰岛素强化治疗对严重创伤后应激性高血糖的干预价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(1):8-10.
- [3]祝超永,彭璞,雷国,等.营养支持治疗对重症脑损伤并应激性高血糖患者的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(3):603-604.
- [4]赵洁,徐建国.危重颅脑疾病患者应激性高血糖及细胞免疫功能与预后的关系[J].中国急救医学,2010,30(2):131-133.
- [5]吴丽,徐春蕾,季易彦,等.大黄及大黄蒽醌类有效成分对胰腺腺泡细胞损伤的保护作用[J].中药新药与临床药理,2014,25(5):590-594.
- [6]孙冰强,祝广斌.生大黄、芒硝参与治疗重症急性胰腺炎临床观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1155-1156.
- [7]王飞.大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病54例临床观察[J].中国中医急症,2014,23(3):522-523.
- [8]焦常新,郭飞,黎蓓蓓,等.活血化瘀法在颅脑损伤中的应用观察[J].中国中医急症,2014,23(1):148-149.
- [9]刘云宝,李馨,康林,等.APACHⅡ评分与GRACE评分预测急性心肌梗死预后的比较[J].中西医结合脑血管病杂志,2014,125:525-526.
- [10]Walia S,Sutcliffe AJ.The relationship between blood glucose,mean arterial pressure and outcome after sever head injury:an observational study[J].Injury,2002,33(18):339-344.
- [11]邹天雷,赵永茂.早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响[J].广西医学,2014,36(3):322-325.
- [12]王文涛,马弟娃,牛小东,等.免疫营养支持对颅脑损伤病人影响的系统评价[J].肠外与肠内营养,2014,21(5):273-278.
- [13]栗世婷,张晓霞,吴蓉瑛.鞣质药理活性的研究新进展[J].疾病监测与控制杂志,2010,4(7):395-397.
- [14]张季,严春临,侯勇,等.大黄酚对铅中毒小鼠免疫功能的影响[J].中国药理学通报,2014,30(5):696-700.