曹纪保,谭玉婷,刘王皓,尹海龙

• 1:湖南省郴州市第一人民医院
• 2:联勤保障部队904医院常州医疗区

摘要(Abstract)：

目的 观察桂枝附子汤加味对腰椎间盘突出症（LDH）急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效。方法选取LDH患者98例，采用随机数字表法分为两组。对照组予以常规干预措施；治疗组在对照组的基础上予桂枝附子汤加味治疗。两组连续治疗10 d。比较两组腰腿疼痛视觉模拟量表（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分、中医证候症状评分、临床疗效以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，两组VAS评分均明显降低、JOA评分显著升高，且治疗组以上指标改善均显著优于对照组（均P <0.01）。治疗后，两组患者的寒湿痹阻证症状评分显著降低，且治疗组显著低于对照组（P <0.01）。观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后，两组ESR和CRP水平明显下降，且治疗组明显低于对照组（P <0.01）。结论 在西医常规干预措施的基础上，桂枝附子汤加味治疗LDH急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效良好，可有效减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能和中医证候，抑制CRP、ESR水平。

关键词(KeyWords)： 腰椎间盘突出症;腰腿痛;寒湿痹阻证;桂枝附子汤加味

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 曹纪保,谭玉婷,刘王皓,尹海龙

参考文献(References)：

• [1]朱丹阳，郑萍.乌头健肾汤联合深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对TNF-α、CD62P的影响[J].四川中医，2018,36(4):119-122.
• [2]宋李华，王程，李先海.调理任督法推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及血液流变学指标的影响[J].中国中医急症，2021,30(10):1799-1801.
• [3]吴萌萌，蔡圣朝.通脉温阳灸联合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症急性期30例临床观察[J].安徽医药，2019,23(9):1875-1878
• [4]宋登峰，赵一贫，朱日奇.自拟活血除痹方治疗血瘀型腰椎间盘突出症急性期的临床观察[J].中国中医药科技，2020,27(6):970-972.
• [5]张震，林晓生，王宏波，等.李济春治疗腰椎间盘突出症临床经验[J].中国中医基础医学杂志，2019,25(5):689-691.
• [6]崔永丽，何庆勇.何庆勇运用桂枝附子汤治疗痹证经验[J].贵阳中医学院学报，2015,37(2):61-63.
• [7]中华医学会.临床诊疗指南·骨科分册[S].北京：人民卫生出版社，2009:97-98.
• [8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准：ZY/T001.1-94[S].南京：南京大学出版社，1994:214-215.
• [9]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志：电子版，2014,8(2):34.
• [10]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组，中华医学会骨科学分会骨科康复学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020,40(8):477-487.
• [11]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002:383-387.
• [12]国家中医药管理局医政司. 24个专业105个病种中医诊疗方案[M].中国中医药出版社，2011:146-151.
• [13]乔野，张立德，程岩岩.海泥灸贴联合电针疗法治疗风寒夹湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中华中医药学刊，2019,37(9):2280-2285.
• [14]黄毅祥，覃忠亮，何列涛，等.温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者腰腿痛及腰椎功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2020,29(28):3143-3146.
• [15]王永锋，杨建新，王春晓.杨建新辨治颈椎间盘突出症的经验[J].中国中医骨伤科杂志，2019,27(4):71-73.
• [16]张莉莉，郑玉娇，韦宇，等.盐杜仲、独活、威灵仙治疗腰椎间盘突出症经验-仝小林三味小方撷萃[J].吉林中医药，2020,40(2):148-150.
• [17]王敏.针灸对腰椎间盘突出症术后遗留性腰腿痛的治疗效果[J].临床医学，2018,38(5):118-121.