针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛疗效与安全性的Meta分析A Meta-analysis of the Efficacy and Safety of Acupuncture Combined with Three-step Analgesic Ladder on Cancer Pain
王剑锋,卢涛,周天,王之涵,刘殿娜,段桦,李志明,胡凯文
摘要(Abstract):
目的系统评价针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan Fang Data)、PubMed、The Cochrane library、Embase数据库自1986年1月至2019年10月,查找针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的随机对照试验,由2名研究者独立进行数据提取和质量评价交叉核对后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照研究,纳入患者合计1 072人。Meta分析结果显示:与单纯应用三阶梯止痛法相比,针刺联合三阶梯止痛法能够提高癌痛治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.28),P <0.0001],减轻患者疼痛(降低NRS评分)[RR=-0.68,95%CI(-0.92,-0.45),P <0.0001],改善患者的生存质量(升高KPS评分)[RR=4.82,95%CI(1.73,7.91),P=0.02],减少恶心[RR=0.49,95%CI(0.35,0.68),P <0.0001],呕吐[RR=0.60,95%CI(0.38,0.93),P=0.02],便秘[RR=0.48,95%CI(0.35,0.65),P <0.0001]消化道不良反应的发生,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论针刺联合三阶梯止痛法能够显著提高治疗癌痛的总有效率,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,减少癌痛患者恶心、呕吐、便秘消化道不良反应的发生,由于纳入研究的样本量总体较少,质量评价比较低,该结论还需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。
关键词(KeyWords): 癌痛;针刺;三阶梯止痛;Meta分析
基金项目(Foundation): 国家重点研发计划资助项目(2018YFC1705100)
作者(Author): 王剑锋,卢涛,周天,王之涵,刘殿娜,段桦,李志明,胡凯文
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