急性缺血性中风治则治法初探The Study on the Clinical Therapeutic Principle and Method of Acute Phase of Ischemic Stroke
李一铭,周鑫,杜梧榕,林支穹,何昕奕,金竹青
摘要(Abstract):
目前研究表明缺血性中风急性期治疗是关键,因此有必要深入探讨中医对缺血性中风急性期的治则治法。本文从古代医籍和现代研究中对单一证和兼夹证治法的历史渊源、理论依据、具体方法及临床疗效进行分析探讨。发现古代医家多用单一证治则治法,着重于主要证型的解决,临证时抓住病机之关键;现代医家则认为中风病因病机较为复杂,应采取多元化治疗手段,倾向于运用同时涵盖多种证型的兼夹证治法则。结论分析为活血祛瘀法和化痰通络法可能是缺血性中风治则治法的关键,不同治疗法则之间参考标准的建立有助于最优方案的选择,其解决需要更进一步研究。
关键词(KeyWords): 急性缺血性中风;治则治法;活血化瘀法;化痰通络法
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81774010);; 浙江省自然科学基金项目(LY14H270013)
作者(Author): 李一铭,周鑫,杜梧榕,林支穹,何昕奕,金竹青
参考文献(References):
- [1]张瑞彬.自制蛭龙胶囊治疗缺血性卒中96例临床观察[J].中医临床研究,2012,4(4):73-74.
- [2]李征,谢东复,许杰斌,等.化痰通络汤联合康复疗法治疗60例缺血性脑卒中急性期患者的临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(4):177-178.
- [3]应晓茜.镇肝熄风汤治疗缺血性脑卒中41例[J].吉林中医药,2011,31(4):331.
- [4]李宏图,杜春林.醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中意识障碍的疗效观察[J].西部医学,2015,27(3):410-411.
- [5]曹永升,刘莹,李军.化痰祛瘀法治疗缺血性脑中风50例临床观察[J].成都中医药大学学报,2009,32(3):39-40.
- [6]方芳,蔡玲.自拟清热凉血通瘀方加减在缺血性脑中风急性期的临床应用及效果评价[J].中华中医药学刊,2014,32(6):1296-1299.
- [7]温伟伦,眭道顺.中西医结合治疗缺血性中风(痰热内扰型)164例临床观察[J].新中医,2009,41(2):47-48.
- [8]施志琴,麻志恒,张汉新,等.化瘀祛痰熄风汤治疗缺血性中风的疗效观察[J].中成药,2012,34(3):404-406.
- [9]明·李中梓.成莉.校注.医宗必读[M].北京:中国中医药出版社,2011:307.
- [10]元·朱震亨.田思胜校注.丹溪心法[M].北京:中国中医药出版社,2008:14.
- [11]清·叶天士.临证指南医案[M].北京:中国中医药出版社,2008:9.
- [12]王芝平.活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究[J].中国当代医药,2011,(15):93-94.
- [13]徐陶,方蘅雯,甘辞海.活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死[J].中国实验方剂学杂志,2014,(23):221-223.
- [14]张占英,赵永辰,王涛,等.化痰通络方对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响[J].中华中医药杂志,2013,28(2):568-570.
- [15]姚欣艳,张黎,范良.化痰通络汤治疗脑梗死急性期患者临床观察[J].中国中医药信息杂志,2010,17(1):56-57.
- [16]赵玲,魏海峰,张丽,等.中医痰浊血瘀证候的生物学基础研究[J].中华中医药杂志,2008,23(8):680-683.
- [17]千玲玲,贾奎.醒脑静注射液对急性脑梗死患者脑保护作用及白介素-6、白介素-8水平的影响[J].中成药,2013,35(8):1633-1636.
- [18]李军.国医大师张学文从瘀论治中风[N].中国中医药报,2010-11-29(005).
- [19]胡国恒,祝美珍.活血化瘀法防治脑缺血损伤的理论探讨[J].中华中医药杂志,2008,23(6):513-515.
- [20]金竹青.活络效灵丹通过抑制脑组织炎症反应对缺血性脑损伤的保护作用[J].浙江中医药大学学报,2013,37(9):1104-1108.