李青,邹小刚,汤样华

• 1:浙江省杭州市萧山区中医院
• 2:浙江省桐庐县中医院

摘要(Abstract)：

目的 观察自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤微骨折治疗术后踝关节肿痛及相关炎症指标的影响。方法 将75例距骨软骨损伤并行微骨折术治疗的患者随机分为观察组38例与对照组37例。对照组术后予常规抗感染、消肿、止痛和间断冷敷治疗，观察组在对照组基础上联合自拟消肿止痛方口服治疗。观察两组治疗后踝关节疼痛程度、肿胀程度、相关炎症指标及药物不良反应。结果 术后第3天开始两组患者VAS疼痛评分较术后第1天均开始下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第3天开始两组患者踝关节肿胀增量值较术后第1天均开始下降，且术后第5、7天观察组较对照组下降明显（P <0.05）；术后第7天两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β值较术后第1天均明显下降，且观察组较对照组下降明显（P <0.05）。结论自拟消肿止痛方不仅能有效缓解距骨软骨损伤微骨折治疗术后疼痛和促进关节肿胀消退，而且可有效降低相关炎症指标。

关键词(KeyWords)： 距骨软骨损伤;肿胀;疼痛;炎症因子;自拟消肿止痛方

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 浙江省中医药“新苗”人才计划项目（浙中医药[2021]1号）

作者(Author): 李青,邹小刚,汤样华

参考文献(References)：

• [1]郑辉，李璐兵，李飞，等.距骨软骨骨损伤的有限元研究[J].中国矫形外科杂志，2020,28(14):1307-1310.
• [2]唐康来.踝部扭伤的再认识：不仅仅是外侧副韧带损伤[J].中华医学杂志，2021,101(37):2930-2933.
• [3]李帅，崔君智，苏张雷，等.正骨理筋手法配合弹力绷带外固定对踝关节撞击综合征关节镜术后关节功能恢复及SAS的病例对照研究[J].中国中西医结合外科杂志，2017,23(5):483-487.
• [4]韩字，常非，姜振德，等.距骨软骨损伤：病因、诊断、治疗及前景[J].中国组织工程研究，2019,23(15):2443-2449.
• [5]祝建飞，吕一，李桂锦，等.中西医结合多模式止痛方案改善肩关节镜术后肿胀、疼痛的有效性分析[J].中国现代医生，2022,60(16):132-135.
• [6]史尉利，郭秦炜，陈临新，等.距骨软骨骨损伤的流行病学特点、影像学及关节镜下表现[J].中国运动医学，2019,38(2):85-91.
• [7] Hangody L. The mosaicplasty technique for osteochondral lesions of the talus[J]. Foot Ankle Clin,2003,8(2):259-273.
• [8] Tatsumi RL. Lateral pressure and VAS pain score analysis for the lateral lumbar interbody fusion procedure[J]. Int J spine surg,2015,9(48):881-889.
• [9]周云烽，张正政，陈仲，等.关节镜下钻孔术与微骨折锥术治疗距骨软骨骨损伤疗效比较[J].中华创伤骨科杂志，2020,22(1):13-19.
• [10]罗敏娟，翁科迪，朱岚泓，等.两种不同灌注方法对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响[J].麻醉安全与质控，2021,5(1):48-51.
• [11]汪国翔，章晓云.骨关节炎病变过程中炎症细胞因子及相关信号通路的作用机制[J].中国组织工程研究，2021,25(14):2266-2273.
• [12]王盛.除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对TNF-α、IL-1β的影响[J].现代中西医结合杂志，2017,26(31):3471-3473.
• [13]王馨，刘健，文建庭，等.黄芪皂苷通过调控LncRNA MIR22HG和Caspase-3通路促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的凋亡[J].广州医科大学学报，2022,50(2):9-17.
• [14]罗春艳，吴建民，李宁.基于Wnt/β-catenin信号通路的黄芪皂苷治疗膝骨关节炎机制研究现状[J].中国临床药理学杂志，2021,37(14):1915-1918.
• [15]冯娜，刘芳，郭会彩，等.车前子多糖抗炎作用机制的实验研究[J].天津医药，2012,37(6):1915-1918.
• [16]秦方杰，丁楠，陆明明，等.加味五皮饮治疗半月板损伤关节镜术后肿胀的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2020,20(2):24-25.
• [17]高坤，陈大宇，张勇，等.牛膝醇提物调控滑膜成纤维细胞外泌体抑制软骨细胞外基质降解[J].中国组织工程研究，2021,25(23):3636-3640.
• [18]张琼，侯景丽，李立军，等.膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响[J].世界中医药，2019,14(4):988-992.
• [19]李沿鑫，王爱国，陆贲琪，等.基于网络药理学和分子对接探讨活络效灵丹治疗骨关节炎的作用机制[J].现代药物与临床，2022,37(4):708-718.
• [20]王海侠.中西医结合治疗关节镜术后遗痛及对患者炎性细胞因子的影响[J].中国组织工程研究，2019,37(1):59-61.