芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用
黄年平,谭支文,莫家鹏,覃伟,黄信全
摘要(Abstract):
目的观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响。方法将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸。两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定。结果治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P>0.05)。治疗10 d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P<0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P>0.05)。治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P<0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P<0.05)。治疗前两组GCS评分差别不大(P>0.05)。治疗10 d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P<0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症。
关键词(KeyWords): 脑梗死;意识障碍;芳香开窍;促醒
基金项目(Foundation):
作者(Author): 黄年平,谭支文,莫家鹏,覃伟,黄信全
参考文献(References):
- [1]姜远飞.通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症,2015,24(3):549-550.
- [2]姜涛,蒋剑平,周水晶,等.芳香开窍药嗅吸剂对急性颅脑创伤患者脑组织血供情况的影响及预后[J].浙江中医药大学学报,2013,37(12):1400-1402.
- [3]吴江,贾建平,崔丽英,等.神经病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:152-166.
- [4]杨莉,高颖昌,赵志刚.鼻腔给药的研究进展[J].中国药学杂志,2006,22(11):1685-1688.
- [5]王冬,高晓平,李光武.迷迭香吸嗅在脑梗死后认知障碍中的近期效果观察[J].中国康复医学杂志,2014,29(8):781-783.
- [6]吴漳益,金心,蔡钟钦,等.芳香开窍药经鼻给药对脑损伤昏迷患者脑血流速度及脑血流量的影响[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(11):1003-1006.
- [7]马云枝,佘振垒,沈晓明.醒脑开窍法在脑血管病中的运用[J].中医研究,2014,27(7):8-10.
- [8]刘强.通腑开窍汤治疗脑梗死急性期昏迷的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(10):1859-1861.
- [9]靳利利,赵锋利,陈镜合,等.复苏饮对急性脑血管病患者意识障碍的促醒作用[J].福建中医药,2005,36(3):14-15.
- [10]龚磊,许洁,龚其海,等.石菖蒲挥发油改善氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠行为学的抗氧化机制探讨[J].现代医药卫生,2014,30(14):2082-2085.
- [11]王昕,常诚.石菖蒲在血管性认知功能障碍中的运用[J].长春中医药大学学报,2016,32(3):472-475.
- [12]方永奇,邹衍衍,李羚,等.芳香开窍药和祛痰药对中枢神经系统兴奋的影响[J].中医药研究,2002,18(3):40-42.
- [13]吴树靖,孝金萍,孙艳.高压氧联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤的临床应用[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2016,23(2):104-106.
- [14]邓敏贞,黄丽平,方永奇,等.石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对D-半乳糖联合氯化铝致阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力及脑组织细胞凋亡的影响[J].中药材,2015,38(5):1018-1023.
- [15]姜涛,蒋剑平,周水晶,等.1H核磁共振波谱分析芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者脑代谢的影响[J].浙江临床医学,2014,16(3):350-352.
- [16]窦云龙,高晓平,李光武.芳香物质吸嗅改善认知功能的作用[J].中国老年学杂志,2014,34(12):3499-3501.