王磊,那继文,董晓红,孙丹,姚壮,彭玉勃,黄敬文

• 1:黑龙江中医药大学佳木斯学院
• 2:黑龙江中医药大学佳木斯学院附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察中药保留灌肠对急性出血性放射性肠炎患者的氧化应激指标和凝血功能的影响及护理体会。方法 64例急性出血性放射性肠炎患者,随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药保留灌肠的护理方法。比较两组患者治疗前后生存质量(SF-36)、氧化应激指标[一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能[血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)]的变化和出血停止时间,并评价两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为84.38%,治疗组总有效率为96.88%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能积分与本组治疗前比较均明显好转(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血清NO、PT水平较治疗前均明显下降(P<0.01),血清GSH-Px、SOD、HGB、PLT及FIB水平较治疗前均明显升高(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组出血停止时间明显短于对照组(P<0.01)。结论中药保留灌肠能够改善AHRE的氧化应激指标、凝血功能和贫血状态,提高肿瘤患者的生存质量,疗效显著。

关键词(KeyWords)： 出血性放射性肠炎;中药保留灌肠;氧化应激指标;凝血功能;护理体会

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江省自然科学基金项目(H2015023)

作者(Author): 王磊,那继文,董晓红,孙丹,姚壮,彭玉勃,黄敬文

参考文献(References)：

• [1]李思聪,李玉明.肠复康方对急性放射性肠炎大鼠一般情况及小肠黏膜炎性因子的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(8):594-599.
• [2]Shadad AK,Sullivan FJ,Martin JD,et al.Gastrointestinal radiation injury:Symptoms,risk factors and mechanisms[J].World Journal of Gastroenterology,2013,19(2):185-198.
• [3]刘益国.复方血竭、庆大霉素联合地塞米松灌肠治疗放射性直肠炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(33):3697-3699.
• [4]殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].北京:协和医科大学出版社,2008:1350.
• [5]周仲瑛.中医内科学[M].9版.北京:中国中医药出版社,2017:138-152.
• [6]李兆申,湛先保.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)[J].中华内科杂志,2005,44(1):77-80.
• [7]王少鑫,孙涛,刘超群,等.放射性肠炎32例临床分析[J].中国全科医学,2009,12(3A):422-423.
• [8]Ebadi P,Solhjoo K,Bagheri K,et al.Seroprevalence of toxoplasmosis among the women with recurrent spontaneous abortion in comparison with the women with uncomplicated delivery[J].Journal of Jahrom University of Medical Sciences,2011,9(1):255-264.
• [9]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:132-134.
• [10]王曼曼,刘晔,孙华威.放射性治疗技术的临床应用[J].黑龙江医药科学,2011,34(4):64-65.
• [11]黄迎春,张婷婷,李幼生,等.肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察[J].医学研究生学报,2013,26(8):810-812.
• [12]Somosy Z,Horváth G,Telbisz A,et al.Morphological aspects of ionizing radiation response of small intestine[J].Micron,2002,33(2):167.
• [13]Oscarsson N,Arnell P,Lodding P,et al.Hyperbaric oxygen treatment in radiation-induced cystitis and proctitis:a prospective cohort study on patient-perceived quality of recovery[J].International Journal of Radiation Oncology Biology Physics,2013,87(4):670-675.
• [14]Yeoh E,Tam W,Schoeman M,et al.Argon plasma coagulation therapy versus topical formalin for intractable rectal bleeding and anorectal dysfunction after radiation therapy for prostate carcinoma[J].International Journal of Radiation Oncology Biology Physics,2013,87(5):954-959.
• [15]吴慧华.放射性肠炎治疗的研究进展[J].医学综述,2014,20(3):453-455.
• [16]Bismar MM,Sinicrope FA.Radiation enteritis[J].Current Gastroenterology Reports,2002,4(5):361-365.
• [17]高长玉,王垚,毛颖,等.四神丸对溃疡性结肠炎模型大鼠一氧化氮和氧自由基水平影响的实验研究[J].中医药学报,2014,42(5):85-87.
• [18]丁小凡,李德杏,赵林.大鼠放射性损伤后肠黏膜一氧化氮浓度和组织结构变化的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2003,10(3):283-285.
• [19]Reuter S,Gupta SC,Chaturvedi MM,et al.Oxidative stress,inflammation,and cancer:how are they linked[J].Free radical biology&medicine,2010,49(11):1603-1616.
• [20]李海龙,吴玉泓,楚惠媛,等.久泻灵冲剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠病变氧化损伤的影响[J].中国中医药信息杂志,2009,16(9):29-31.
• [21]刘忠平,庞会民,赵云霄,等.白头翁水提物的抗诱变和抗氧化作用的初步研究[J].癌变畸变突变,2008,20(6):481-482.
• [22]董莉,董永喜,刘星星,等.白芨多糖对大鼠血小板聚集、凝血功能及TXB_2、6-keto-PGF_(1α)表达的影响[J].贵阳医学院学报,2014,39(4):459-462.
• [23]王磊,李霁伟,孙千红,等.三七总皂甙对油酸致大鼠急性肺损伤的抗氧化作用研究[J].昆明医科大学学报,2009,30(12):48-51.