中药灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效的Meta分析Meta Analysis of the Effect of Enema with Traditional Chinese Medicine on Acute Radiation Proctitis
张甜,全建峰,王院春,陈正阳,王希胜
摘要(Abstract):
目的系统评价中药灌肠对急性放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,纳入符合标准的随机对照试验。检索时限:2009年1月至2019年6月。中英文检索词:放射性直肠炎(Radiation enteritis)、灌肠(Lavation or Enema)、随机对照试验(Randomized Controlled Trial)。观察指标:有效率、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血清炎性指标及安全性。应用Revman5.3软件进行统计分析。结果最终纳入18篇RCT,共计1 340个样本量。试验组采用中药保留灌肠,对照组采用西药保留灌肠。Meta分析显示:中药灌肠总有效率及KPS评分高于西药灌肠,并可降低血清炎性指标,差异具有统计学意义。两组均无明显不良事件发生。结论中药灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效优于西药灌肠,在安全性方面两者相当。
关键词(KeyWords): 急性放射性直肠炎;灌肠;中医药疗法;Meta分析
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(81072757/H2708);; 陕西省中医药管理局中医药科学技术研究项目(15-SCJH008)
作者(Author): 张甜,全建峰,王院春,陈正阳,王希胜
参考文献(References):
- [1] Delaney G,Jacob S,Featherstone C,et al. The role of radiotherapy in cancer treatment:estimating optimal utilization from a review of evidence-based clinical guidelines[J]. Cancer,2005,104(6):1129-1137.
- [2]徐燮渊,俞受程,曾逖闻,等.现代肿瘤放射治疗学[M].北京:人民军医出版社,2000:728-729.
- [3] Grodsky MB,Sidani SM. Radiation proctopathy[J]. Clinics in Colon and Rectal Surgery,2015,28(2):103-111.
- [4] Luciano Lenz,Rachel Rohr,Frank Nakao,et al. Chronic radiation proctopathy:A practical review of endoscopic treatment[J]. World Journal of Gastrointestinal Surgery,2016,8(2):151-160.
- [5] Cunha TR,Colaiacovo W,Oliveira CZ,et al. Comparison between two different parameters of argon plasma coagulation in the treatment of chronic radiation proctopathy[J]. International Journal of Colorectal Disease,2016,31(9):1657-1658.
- [6]中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(12):1321-1336.
- [7]杨文博,何新颖,毕建强,等.安肠组方治疗3级急性放射性直肠炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(4):309-311.
- [8]陈宇杰,石志敏,李雪青.乌梅丸联合驻车丸灌肠防治宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎的临床观察[J].中华中医药杂志,2018,33(7):2975-2977.
- [9]马原驰.肠和方保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的疗效观察[D].成都:成都中医药大学,2016.
- [10]黄薇隗,张炜,徐内卫,等.复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(24):2642-2644.
- [11]张永华,冯辉,姜浩.葛根芩连汤保留灌肠治疗直肠癌放射性直肠炎的临床观察[J].宁夏医学杂志,2019,41(3):278-280.
- [12]支娟娟,吴改红.葛根芩连汤合芦荟生肌散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效观察[J].现代中医药,2019,39(2):58-60.
- [13]付烊.槐绛方保留灌肠对急性放射性肠炎炎症反应的影响观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(4):23-25.
- [14]刘莹,李炯辉.活血通络法灌肠治疗急性放射性肠炎疗效观察[J].陕西中医,2013,34(9):1178-1179.
- [15]张静,周晋华,李崇慧,等.加味白头翁汤联合锡类散治疗急性放射性直肠炎的疗效观察[J].中医药临床杂志,2013,25(10):852-853.
- [16]王国庆.加味白头翁汤联合锡类散对急性放射性直肠炎的疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(11):75-76.
- [17]李萌,宋冀,张文博,等.加味肠风饮保留灌肠对急性放射性直肠炎患者Th1/Th2的调节作用[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(1):119-123.
- [18]王营.平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床研究[D].北京:中国中医科学院,2014.
- [19]孙小君.清解活血方直肠滴注治疗急性放射性直肠炎36例[J].中国中医急症,2010,19(10):1787-1788.
- [20]李卓虹,安佰平,蓝兰,等.芍药汤化裁治疗急性放射性直肠炎30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2017,38(5):58-60.
- [21]罗淑红,袁征,陈晓婷.十灰散灌肠治疗急性放射性肠炎28例[J].河南中医,2014,34(6):1182-1183.
- [22]蓝兰.通因通用法治疗急性放射性直肠炎的临床研究[D].成都:成都中医药大学,2017.
- [23]宋晓婕.乌梅丸联合驻车丸方保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎的临床研究[J].中国肛肠病杂志,2019,39(2):31-32.
- [24]范伊晓,田同德,蒋立峰,等.中药煎剂灌肠治疗急性放射性直肠炎临床研究[J].中医学报,2016,7(31):937-939.
- [25]何汶峰,丁瑞麟,文庆莲.药物保留灌肠防治放射性直肠炎的研究现状[J].重庆医学,2018,47(7):962-966.
- [26]吴琴静,彭小玉.中药保留灌肠防治放射性直肠炎的研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(5):204-206.
- [27]中华中医药学会肿瘤分会.放射性直肠炎(肠澼)中医诊疗专家共识(2017版)[J].中医杂志,2018,59(8):717-720.