赵新祥,苏方成,房师荣,李永光

• 1:山东省潍坊市人民医院

摘要(Abstract)：

目的 观察青少年急性心肌梗死患者经冠状动脉介入术（PCI）后辅助应用益气复脉（冻干）对其左心室重构以及miR-23a水平的影响。方法 选取急诊PCI治疗的13～40岁急性心肌梗死患者52例，随机分为观察组与对照组各26例，均PCI手术后结合常规西医治疗，观察组在此基础上加用益气复脉（冻干）静滴，通过酶联免疫吸附法（ELISA）、心动超声仪和RT-PCR检测两组患者治疗前后外周血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平，左心室舒张末期内径（LVEDD）、后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、重量指数（LVMI）、射血分数（LVEF）、舒张末期容积（LVEDV）和收缩末期容积（LVESV）及血清miR-23a水平。同时记录比较两组治疗前后的不良心血管事件发生率。结果 治疗后观察组IL-6、TNF-α、MMP-9、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、LVEDV、LVESV、miR-23a相对表达水平均显著低于对照组（P <0.05）,LVEF明显高于对照组（P <0.05），不良心血管事件发生率低于对照组。结论 在常规手术和西医治疗基础上加用益气复脉（冻干）能有效抑制青少年急性心肌梗死后炎症反应、心肌细胞外基质降解以及心室重构，改善心功能，降低miR-23a水平，且明显降低不良心血管事件发生率，安全且有较高的临床应用价值。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;PCI术;青少年;益气复脉(冻干);左心室重构;miR-23a

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 潍坊市卫生计生委科研项目（wfwsjs＿2018＿025）

作者(Author): 赵新祥,苏方成,房师荣,李永光

参考文献(References)：

• [1]夏禹.丹红注射液联合当归补血汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响[J].光明中医，2021,36(1):77-79.
• [2]涂代苗，阚晨星，马向红.不同年龄段急性心肌梗死患者冠脉病变情况及临床特征分析[J].天津医药，2020,48(5):434-438.
• [3]李龙，谢翔. ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗方案选择研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2018,32(4):395-398.
• [4]安荣. CTRP3与急性心肌梗死后心室重构相关性研究[D].延安：延安大学，2021.
• [5]杜韩，孟昭平，原景，等.注射用益气复脉（冻干）对心血管系统的药理及临床研究进展[J].药物评价研究，2021,44(11):2300-2307.
• [6]高红雨，张岚.益气复脉注射液对急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018,27(25):2826-2828.
• [7]滕伟，郑先杰，巩贵宏，等.微小RNA-23a通过靶向PTEN基因抑制AMPK信号通路诱导的大鼠H9c2细胞肥大[J].中华心血管病杂志，2020,48(4):329-335.
• [8]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J].中华心血管病杂志，2019,47(10):766-783.
• [9]阮雪莲.抗栓Ⅰ号干预急性心肌梗死后早期心室重构的临床疗效观察[D].南京：南京中医药大学，2020.
• [10]王娇，俎德玲，屠晓鸣，等.原发性高血压患者血压变异性与左心室质量指数的相关性分析[J]. 2020,22(2):193-196.
• [11]牛晶晶，刘成华.心肌梗死急诊PCI术后引起心衰的因素分析[J].医药前沿，2020,10(25):134-135.
• [12]刘英杰，刘艳红，朱俭，等.通心络联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心室重塑及左心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2022,31(8):1120-1123.
• [13]韩晓伟，王永成，马度芳，等.桂枝汤桂枝-白芍不同比例配伍对盐敏感高血压大鼠心脏交感神经过度激活的影响[J].中国实验方剂学杂志，2021,27(1):81-87.
• [14]王宇佳，郑一，于睿.于睿教授补阳气助PCI术后心脏康复[J].光明中医，2020,35(16):2463-2466.
• [15]王银燕，孔京晶，袁良，等.益气复脉注射液治疗气阴两虚证急性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021,19(13):2142-2145.
• [16]韦玲，闻明，田永红.注射用益气复脉（冻干）联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2021,36(4)4:782-786.
• [17]高晟玮，刘志超，王振兴，等.复方丹参滴丸联合西医常规治疗对急性心肌梗死患者PCI术后临床疗效系统评价[J].辽宁中医药大学学报，2021,23(2):111-117.
• [18] Mohammad Babaee,Elham Chamani,Reza Ahmadi,et al.The expression levels of miRNAs-27a and 23a in the peripheral blood mononuclear cells(PBMCs)and their correlation with FOXO1 and some inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the patients with coronary artery disease(CAD)[J].Life Sci,2020,256:117898.
• [19] WANG LN,LI Q,DIAO JY,et al. MiR-23a is involved in myocardial ischemia/reperfusion injury by directly targeting CX43 and regulating mitophagy[J]. Inflammation,2021,44(4):1581-1591.