芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析Meta-analysis on the Effect of Qili Qiangxin Capsules Combined with Acubitril/Valsartan for Treating Chronic Heart Failure
樊佳赛;杨梦溪;任景怡;
摘要(Abstract):
目的 观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 纳入从建库至2022年5月15日美国国立医学图书馆数据库、Cochrane循证医学数据库、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中关于芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦相较于沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效的随机对照试验。由2名作者独立完成文献提取和质量评价。根据研究是否存在异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析,探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对CHF患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)的影响。采用Revman5.3进行荟萃分析。结果 共纳入28项研究,荟萃分析结果显示,芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可显著改善CHF患者NYHA心功能分级[RR=1.23,95%CI(1.14~1.31),P <0.01]、LVEF[MD=5.64,95%CI(5.13~6.16),P <0.01]、6MWD[MD=58.18,95%CI(47.87~68.49),P <0.01]及MLHFQ[MD=-11.23,95%CI(-15.45~-7.02),P <0.01],降低NT-proBNP水平[MD=-797.49,95%CI(-801.68~-793.29),P <0.01]。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可使CHF患者获益。
关键词(KeyWords): 心力衰竭;芪苈强心胶囊;沙库巴曲缬沙坦;多靶点;Meta分析
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(81770359);; 北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP202004);; 中日友好医院“菁英计划”人才培育工程(ZRJY2021-BJ01)
作者(Authors): 樊佳赛;杨梦溪;任景怡;
参考文献(References):
- [1] Groenewegen A,Rutten FH,Mosterd A,et al. Epidemiology of heart failure[J]. Eur J Heart Fail,2020,22(8):1342-1356.
- [2]高艳艳,刘丽芳,高磊,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国现代应用药学,2020,37(20):2516-2520.
- [3]刘娟.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者运动功能及心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(84):165-166.
- [4]东洋,杜秋红.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及对NT-proBNP水平的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(24):153-155.
- [5]苏成标,许锦荣,陈庞何,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清基质裂解素2水平的影响[J].广东医科大学学报,2020,38(1):37-40.
- [6]格日勒,吴云,郭欣君,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭的疗效[J].疑难病杂志,2021,20(7):653-657.
- [7]姚跃,李成鑫.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果分析[J].健康大视野,2021,29(19):107.
- [8]屈双丽.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的效果[J].医疗装备,2020,33(10):81-82.
- [9]秦少强,王亚玲,刘俊峰,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全临床效果[J].中华中医药学刊,2020,38(4):201-203.
- [10]王琳.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J].临床合理用药,2019,12(10):3-4.
- [11]石艳刚.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果[J].中国当代医药,2018,25(31):56-58,62.
- [12]王爱明.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭的效果分析[J].自我保健,2021,27(15):243.
- [13]徐建方.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭临床研究[J].实用中医药杂志,2020,36(14):507-509.
- [14]赵玉清,常秀红,崔文燕,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴房颤疗效及对心功能影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(35):3939-3943.
- [15]王琦.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的临床效果研究[J].黑龙江中医药,2021,50(2):44.
- [16]赵玉清,刘恒,杨亚楠,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(15):2457-2459.
- [17]张艳佩.芪苈强心胶囊联合西药在慢性心力衰竭患者中的应用价值[J].河南医学研究,2021,30(5):927-929.
- [18]林冰冰,王雳,叶靖.芪苈强心胶囊联合新型ARNI对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Ang-Ⅱ、ALD、血清MMP-9水平及心功能的影响[J].临床合理用药,2021,14(5):13-15.
- [19]王四坤,张臻,王春明,等.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(21):3620-3622.
- [20]李崇耀,张曼,赵鸿斌,等.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察[J].疑难病杂志,2020,19(7):667-671.
- [21]谭光长.沙库必曲缬沙坦合用芪苈强心胶囊治疗心衰的应用效果[J].名医,2021,12(8):153-154.
- [22]韩成叶.为冠心病并发心力衰竭患者使用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2021,19(20):185-187.
- [23]苏涛,孙宝江.沙库巴曲缬沙坦+芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效[J].自我保健,2021,27(13):40.
- [24]张立伟.老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗的临床疗效及安全性观察[J].药物与临床,2022,60(2):108-111.
- [25]吴静,张彪.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及Lp-PLA2、sICAM-1水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(13):31-34.
- [26]赵志坤,王磊,张津津,等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(3):486-490.
- [27]李欣.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的可行性研究[J].中国医学创新,2022,19(15):70-73.
- [28]刘锦涛.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊合并心衰常规治疗对慢性心力衰竭患者LVEF和NT-proBNP水平的影响分析[J].当代医学,2022,28(1):153-155.
- [29]任晓荣.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价[J].中国药物与临床,2021,21(22):3661-3663.
- [30] McDonagh TA,Metra M,Adamo M,et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure[J]. Eur Heart J,2021,42(36):3599-3726.
- [31]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭工作委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.
- [32] McMurray JJ,Packer M,Desai AS,et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure[J]. N Engl J Med,2014,371(11):993-1004.
- [33] Pieske B,Wachter R,Shah SJ,et al. Effect of Sacubitril/Valsartan vs Standard Medical Therapies on Plasma NT-proBNP Concentration and Submaximal Exercise Capacity in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction:The PARALLAX Randomized Clinical Trial[J]. JAMA,2021,326(19):1919-1929.
- [34] Solomon SD,McMurray J,Anand IS,et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction[J]. N Engl J Med,2019,381(17):1609-1620.
- [35] Vaduganathan M,Claggett BL,Greene SJ,et al. Potential implications of expanded US food and drug administration labeling for sacubitril/valsartan in the US[J]. JAMA Cardiol,2021,6(12):1415-1423.
- [36] Li X,Zhang J,Huang J,et al. Efficacy and safety of Qili Qiangxin Capsules for chronic Heart failure study group. A multicenter,randomized,double-blind,parallel-group,placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure[J]. J Am Coll Cardiol,2013,62(12):1065-1072.