大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者腹内压及血清炎性因子的影响
黄梅,郑惠之,赵荣
摘要(Abstract):
目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P <0.05);两组治疗后各项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均显著降低(P <0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P <0.05)。主要生化指标(血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞)的恢复时间均短于对照组(P <0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎,能够下调ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达水平,降低腹内压,改善患者临床预后。
关键词(KeyWords): 重症急性胰腺炎;大承气汤合大柴胡汤;芒硝外敷;乌司他丁;腹内压;血清炎性因子
基金项目(Foundation):
作者(Author): 黄梅,郑惠之,赵荣
参考文献(References):
- [1]张芬,杨柳,王浩,等.急性胰腺炎的研究进展[J].现代生物医学进展,2016,16(15):2983-2986,2979.
- [2]王国桢,谢爱泽,黄伟贞.重症急性胰腺炎治疗研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(63):27-28.
- [3]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)[J].中华消化杂志,2013,33(4):217-222.
- [4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版,2002:151.
- [5]吕云福.现代胰腺外科学[M].北京:人民军医出版社,2003:121.
- [6]李世刚.急性胰腺炎的发病机制研究与针对性综合治疗[J].中国实用医药,2012,7(28):243-245.
- [7]彭晟.急性胰腺炎患者血清TNF-α水平检测的临床意义[J].中外医学研究,2013,11(5):31-32.
- [8]余珊,曹国樑,张继美,等.急性胰腺炎血清细胞间黏附分子1表达的临床意义[J].临床荟萃,2004,19(22):1271-1273.
- [9]黄娟,张庆莲,皮凤娟,等.大黄的药理作用研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(3):282-284.
- [10]郑勇凤,王佳婧,傅超美,等.黄芩的化学成分与药理作用研究进展[J].中成药,2016,38(1):141-147.
- [11]周永学,王倩,张筱军.芒硝的临床运用与药理研究[J].陕西中医学院学报,2007,30(1):54-55.
- [12]中华中医药学会脾胃病分会.急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见[J].中华中医药杂志,2013,28(6):1826-1831.
- [13]中国中西医结合学会普通外科专业委员会.重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南(2014年,天津)[J].中国中西医结合外科杂志,2014,20(4):460-464.
- [14]韩小勇,魏家祥,李路路.芒硝外敷对急性重型胰腺炎的治疗效果观察[J].西南军医,2011,13(1):40-41.
- [15]王巧瑜.芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用[J].广东医学,2014,35(10):1567-1568.
- [16]何绍珍.大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎肠功能障碍的影响[J].中外医疗,2016,35(19):123-125.
- [17]孙志江,王映珍,徐庆杰.大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例[J].西部中医药,2012,25(8):70-71.