大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响
王荣荣,曹志尉,孟静
摘要(Abstract):
目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 SAP患者86例按随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄牡丹汤灌肠治疗。观察两组治疗0、24、48、72 h和7 d时D-乳酸、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计两组治疗有效率。结果观察组治疗24、48、72 h、7 d时TNF-α、IL-1β、IL-6、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论大黄牡丹汤联合血液净化治疗SAP可降低炎症因子水平,阻断炎症级联反应,稳定肠黏膜功能,减少肠源性感染发生,提高治疗效果。
关键词(KeyWords): 重症急性胰腺炎;肠黏膜屏障;血液净化;大黄牡丹汤
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王荣荣,曹志尉,孟静
参考文献(References):
- [1]曾涛,钟敏,李伟学,等.清胰汤对重症急性胰腺炎合并感染患者炎症因子及免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,44(34):3850-3852.
- [2]牛高华,赵然楚,高飞,等.ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响[J].中华临床营养杂志,2014,22(6):329-333.
- [3]张卫红.柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察[J].陕西中医,2015,36(11):1448-1449.
- [4]徐彦立.联合血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和疗效的影响[J].重庆医学,2015,44(18):2553-2556.
- [5]孙书青,马秀君,陈凤娟.大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒燥盛临床研究[J].国际中医中药杂志,2016,38(10):880-883.
- [6]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中华肝胆外科杂志,2015,21(1):1-4.
- [7]李乾构,周学文,单兆伟.中医消化病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2006:175-181.
- [8]林军,单红卫,叶剑鸿,等.不同血液净化方法治疗重症急性胰腺炎的比较研究[J].中国急救医学,2013,33(7):618-621.
- [9]潘春勤,丁国华.血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素系统及炎症指标的影响[J].临床内科杂志,2014,31(7):461-463.
- [10]夏璐,马旭,朱清.连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性指标的影响[J].中国全科医学,2014,17(8):938-940.
- [11]林军,单红卫,叶剑鸿,等.不同血液净化方法治疗重症急性胰腺炎的比较研究[J].中国急救医学,2013,33(7):618-621.
- [12]王成喜,陈立梅,张译文,等.早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响[J].中国中医急症,2015,24(3):426-427,435.
- [13]王庆华,管清海,商琼琼,等.免疫肠内营养对重症急性胰腺炎病人肠黏膜屏障和细胞因子的影响[J].肠外和肠内营养,2016,23(5):275-278.
- [14]李峰,徐传博,夏红星,等.不同时机早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响[J].肝胆胰外科杂志,2016,28(2):125-128,132.
- [15]汪亨通,项和平,李贺,等.血清二胺氧化酶在重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估中的作用[J].中华急诊医学杂志,2014,23(12):1381-1384.